隨著肛門癌症發病率的上升,MSM需要更大的監測
十年來,女性受益於在感染早期幫助檢測宮頸癌的檢測。 這項技術被稱為巴氏塗片 ,通過確保早期發現和乾預,大大減少了女性死亡的發生率,從而挽救了無數生命。
今天的技術 已擴大到可以在同性戀和雙性戀男性以及危險女性中早期發現肛門癌。
什麼是肛門巴氏塗片?
肛門巴氏塗片是類似於陰道巴氏塗片的測試,因為從肛門和直腸收集少量細胞樣品。 然後在顯微鏡下檢查它們以鑑定細胞中的任何結構變化。 這些變化通常被認為是肛門癌的前兆,肛門癌是一種不成比例地影響同性戀和雙性戀男性的癌症。
HPV與癌症之間的聯繫
肛門癌和宮頸癌都與人類乳頭狀瘤病毒(HPV)有關 ,其病毒會引起生殖器疣,很容易通過性交在人與人之間傳播 。
艾滋病病毒的同性戀和雙性戀男子尤其處於危險之中,因為他們持續感染HPV的風險較高,與美國一般人群相比,肛門癌風險增加40倍。 與其他性傳播疾病不同,避孕套在預防病毒傳播方面並不完全有效。
研究表明, 男男性接觸者(艾滋病毒陽性者)的肛門癌發病率更高,目前的證據表明,
- 每100,000個MSM中就有35個會發展為肛門癌。
- 每100,000名婦女中有8人會得宮頸癌,
一般而言,艾滋病毒感染本身與許多類型癌症的發展相關聯,包括艾滋病相關和非艾滋病相關。
肛門巴氏塗片程序
肛門巴氏塗片非常快速,無痛且簡單。 使用Dacron棉籤,臨床醫生通過擦拭肛門和直腸的所有表面來從肛管收集細胞樣品。 然後將這些細胞樣品送到實驗室,在那裡技術人員準備樣品並在顯微鏡下檢查它們以鑑別可能指示癌症的任何細胞變化。 通常在幾天內,醫生將會得到結果並能夠與您討論。
為了確保准確的檢測,指南建議患者堅持在進行肛巴巴氏塗片前24小時採取某些預防措施:
- 沒有接受性肛交
- 不要將任何面霜,潤滑劑或藥物放入肛門
- 不要將性玩具或其他物體插入肛門
- 不要沖洗或灌腸
多久你需要一個肛門巴氏?
蘇格蘭高等醫學博士,哈佛大學公共衛生學院肛門PAP研究的作者Sue Goldie發現,每三年對同性戀和雙性戀男性進行篩查,可以早期發現許多肛門癌病例 - 這些病例最常能成功治療。
然而,一些臨床醫生建議每年對MSM進行肛門巴氏塗片,尤其是那些患有HIV的人。 就疾病預防控制中心(CDC)和美國預防服務工作組(USPSTF)而言,它們目前都沒有提供關於男性或女性常規肛門巴氏篩查的建議。
除了男男性接觸者之外,任何有肛門生殖器和陰道濕疣病史的人(疣)都應定期進行篩查。 看看生殖器疣是什麼樣的 。
如果巴氏塗片異常,肛管中的細胞會發生稱為上皮內腫瘤的異常,惡變前的變化。 這些變化逐漸惡化,如果不加以治療,可能會發展成為浸潤性癌症。
如果注意到異常改變 ,則進行進一步調查,並且如果指示的話,可以使用手術激光切除來去除受影響的組織。
資源:
美國退伍軍人事務部。 “肛門發育不良和艾滋病毒:對艾滋病退伍軍人的初級保健”。 2011年10月8日; 華盛頓特區; 2016年2月9日訪問。