原因從輕度炎症到癌症
如果你被告知你有一個異常的巴氏塗片 ，你的第一個直覺可能是恐慌或恐懼最糟糕的。 這是一個自然的回應。
但是在巴氏塗片的情況下，“異常”究竟意味著什麼，如果你有一個，你需要做什麼？
了解異常巴氏塗片
一個不正常的巴氏塗片僅僅意味著從您的子宮頸取出的細胞的顯微鏡檢查不像實驗室技術人員預期的那樣。
這可能有多種原因，從輕微的炎症到宮頸癌。
最終，它告訴我們的是，您的子宮頸需要進一步評估。 在某些情況下，你可能會加強陰道鏡檢查和活檢; 在其他時間，你可能會被要求在三年後重新進行巴氏塗片檢查。
巴氏塗片異常實際上很常見。 根據疾病控制和預防中心（CDC）的統計，每年約有三百萬婦女接受不正常的巴氏塗片檢查結果。 其中，大約12,000（或約250）中的一個將進展到子宮頸癌。
細胞異常與癌症的發生
細胞異常稱為發育不良。 發育不良細胞的實際分類包括：
- ASCUS（意義不明的非典型鱗狀細胞）
- LGSIL（低度鱗狀上皮內病變）
- HGSIL（高度鱗狀上皮內病變）
- AGC（巴氏塗片上的非典型腺細胞）
絕大多數的發育不良細胞不會改變或者曾經造成問題。 在那些確實發生改變的人中，有些人會變成癌前病變 ，這意味著他們有可能會癌變。
然後這些細胞中的一些將進展到稱為原位癌的疾病階段，其中細胞變癌，但局限於所謂的基膜（將子宮頸組織與下面的結締組織分開的層）。
只有當它擴散到基底膜之外時，該疾病才被正式分類為子宮頸癌。
ASCUS子宮頸抹片
ASCUS（意義不明的非典型鱗狀細胞）是最常見的異常類型，約佔所有異常讀數的75％。
鱗狀細胞有助於組成稱為上皮內層的子宮頸外部組織。 ASCUS僅僅意味著細胞已經改變，但不提示癌症前期。 這些變化可能是由陰道感染引起的，或者最常見的是一種稱為人乳頭瘤病毒（HPV）的性傳播感染。
SIL Pap污跡
SIL（鱗狀上皮內病變）是指形成病變的鱗狀細胞的異常改變。 SIL不是癌症或癌症的診斷。 它們的大小，形狀和物理特徵僅僅是異常情況，如下所示：
- LGSIL （低度上皮內細胞）輕度異常，通常是由於HPV感染。 許多這些感染沒有治療就會消失。
- HSIL （高級別上皮內細胞）是指可能與癌前細胞發育有關的變化。
AGC Pap塗片
AGC（非典型腺細胞）是覆蓋子宮頸內部管道和子宮的另一種類型的細胞。
AGC結果意味著這些細胞的變化引起對癌症或癌症的存在的擔憂。
如果您的Pap塗片異常，會發生什麼情況
如果收到異常的巴氏塗片結果，您的醫生可能會建議進行額外的檢查。 這將主要取決於實驗室分類，您當前的健康狀況以及您的治療醫生的經驗。
可能的方法可以包括：
- 子宮內膜採樣（如果您的醫生懷疑異常細胞來自子宮，則從子宮中取出組織樣本）
- 切除治療（ 錐體活檢 ）以消除病變或生長
隨訪的指南因年齡，發育異常分類和女性的HPV狀態而異：
21-24歲 | 年齡25-29 | 超過30歲，HPV陰性 | 超過30歲，HPV陽性 | |
ASCUS | 在12個月內重複Pap（首選） 反射HPV（可接受） | 反射HPV（首選） 在12個月內重複Pap（可接受） | 在3年內重複Pap和HPV測試 | 陰道鏡檢查 |
LSIL | 在12個月內重複Pap | 陰道鏡檢查 | 在12個月內重複Pap（首選） 陰道鏡檢查（可接受） | 陰道鏡檢查 |
ASC-H | 陰道鏡檢查 | 陰道鏡檢查 | 陰道鏡檢查 | 陰道鏡檢查 |
HSIL | 陰道鏡檢查 | 切除治療或陰道鏡 | 切除治療或陰道鏡 | 切除治療或陰道鏡 |
AGC | 取決於AGC子類別 | 取決於AGC子類別 | 取決於AGC子類別 | 取決於AGC子類別 |
>來源：
>美國婦產科學院（ACOG）。 “宮頸癌篩查試驗結果異常。” 華盛頓特區; 2016年1月更新; FAQ 187。