什麼是宮頸發育不良?

宮頸發育不良的基礎知識

宮頸不典型增生是描述子宮頸癌前病變的常見病症。 異常改變的範圍可以從輕度到重度,並通過常規巴氏塗片檢測。

概觀

雖然未治療的宮頸發育不良可能導致宮頸癌在某些情況下,宮頸發育不良並不意味著一個人患有癌症或將會發展成疾病。

通常先對其進行監測,以確定是否存在,然後在醫生辦公室進行門診手術。 換句話說,通過仔細的監測和治療,子宮頸的異常改變通常會在他們有機會從癌前細胞轉變為癌細胞之前進行治療(切除)。

症狀

宮頸發育不良的婦女通常不會有任何症狀。 這就是為什麼定期接種巴氏塗片如此重要的原因。 定期的巴氏塗片可以在癌變前很長時間檢測到這些異常的宮頸癌變化。

原因

人乳頭瘤病毒(HPV)與宮頸發育不良之間有很強的聯繫。 HPV是通過性接觸傳播的常見病毒。 對於大多數女性來說,HPV和宮頸發育不良將自行清理,而不需要醫療。 但是,對於一些女性來說,HPV可能會導致嚴重的宮頸異常改變。 當這些變化未被治療時,它們可能導致宮頸癌。

研究還表明,吸煙的女性會增加患宮頸發育不良的風險。 已經發現吸煙實際上可以加速HPV在宮頸上的作用。 這是在生活中儘早戒菸的另一個原因。

其他可能的宮頸發育不良的風險因素包括:

診斷

子宮頸發育異常是通過巴氏試驗的實驗室分析來診斷的,子宮頸細胞採用刷子樣本。 實驗室尋找異常細胞。 如果他們報告具有不確定意義的非典型鱗狀細胞(ASC-US) ,可以在12個月內重複測試,也可以進行HPV檢測

如果反復發現異常,或者HPV檢測結果為陽性並且您年齡超過25歲,可以進行活檢。 這種活檢是在一個稱為陰道鏡檢查的過程中完成的,並對宮頸細胞進行採樣,然後可以進一步分析以確定它們是否是癌前期宮頸上皮內瘤變 (CIN)。 這些分級為CIN1(輕度不典型增生),CIN2(中度不典型增生)和CIN3(嚴重不典型增生或原位癌 )。

治療

宮頸發育不良的治療取決於上述活檢結果,並隨著存在的發育不良程度而變化。

CIN我通常不會被治療。 相反,它經常與巴氏塗片,HPV檢測或有時候陰道鏡檢查密切配合。

通常對CIN II和CIN II進行治療,並且涉及去除異常細胞的區域,使其不能繼續生長並變得癌變。

治療方案可能包括:

在這些手術之前,通常使用局部麻醉劑麻醉宮頸上的組織,這些手術通常在診所或醫院作為同一天的手術進行。

如果活組織檢查顯示樣本邊緣存在異常細胞,則對該區域進行進一步處理以確保它們已將所有異常細胞移除。

一項大型研究的CIN復發率為冷凍治療組或LEEP治療組為5.3%,冷刀錐切治療組為1.4%,但冷刀錐切術並發症發生率略高。

跟進

如果您的宮頸發育異常用上述方法之一治療,您需要經常監測。 如果異常細胞返回,則重複治療。 由於HPV感染在CIN治療後可以持續存在,將來可能會出現更多的異常組織區域。 確保與您的醫生交談,以便了解建議的後續行動。

應對

聽到你有可能導致癌症的情況可能是非常可怕的。 也就是說,只要你仔細跟踪你的醫生,並接受任何治療建議,這種轉變的可能性非常低。

資料來源:

Hoffman,S.,Le,T.,Lockhart,A。等人 宮頸上皮內瘤變(CIN)治療後持續性HPV感染的模式:系統評價。 國際癌症雜誌 2017年1月25日。

Santesso,N.,Mustafa,R.,Wiercioch,W。等人 冷凍治療,LEEP和冷刀錐切術治療宮頸上皮內瘤變的系統評價和Meta分析。 國際婦科與婦產科雜誌 201. 132(3):266-71。

Tsikouras,P.,Zervoudis,S.,Manav,B。等人 子宮頸癌:篩查,診斷和分期。 J BUON 21(2):320-5。