我的異常Pap塗片結果意味著什麼?

破譯測試結果的語言

從你的醫生那裡得到你的巴氏塗片結果可能會很可怕。 “正常”很容易理解。 但是,如果您的巴氏塗片異常 ,可能很難確定結果是否需要擔心。 這個指導異常巴氏塗片結果將幫助你了解你的醫生試圖告訴你什麼。 你越理解,就越容易就後續護理作出明智的決定。

正常

正常的巴氏塗片結果意味著樣本中的所有細胞都以他們應該的方式看待。 沒有指出額外的後續行動。 您應該繼續根據當前的指導方針進行測試。

ASCUS

ASCUS代表意義不明的非典型鱗狀細胞 。 換句話說,有鱗狀細胞看起來不正常。 然而,那些細胞並不足以被認為是發育異常

ASCUS是最常見的巴氏塗片異常結果。 通常沒什麼可擔心的。 雖然ASCUS可能由早期HPV感染引起 ,但ASCUS診斷也可能是由於性生活的刺激或甚至是巴氏塗片技術的不良所致。 ASCUS的診斷通常會隨著時間的推移而自發地解決,無需干預或治療。

ASCUS的隨訪通常是6個月時重複巴氏塗片檢查。 如果這是正常的,那麼不需要進一步的後續行動。 此時,病人可以恢復正常的篩查時間表。

另外,診斷患有ASCUS的患者可以接受HPV檢測。 然後,任何對高風險類型有積極影響的人都將被送去進一步追踪,如陰道鏡LEEP 。 隨訪的指南隨年齡和妊娠狀態而變化,但ASCUS通常不需要積極的隨訪或治療。

SIL

SIL是另一種常見的巴氏塗片結果異常。 縮寫代表鱗狀上皮內病變。 鱗狀上皮內病變是鱗狀細胞 ,其改變的方式表明它們最終可能會癌變。 但是,這並不意味著它們變成癌症。 即使沒有治療,許多SIL病例也會自行解決。

鱗狀上皮內病變診斷可分為高度和低度兩種類型。 這些分別與CIN 1和CIN 2或3診斷相關。

LSIL / CIN 1:低度鱗狀上皮內病變(LSIL)幾乎總是一個女人感染HPV的跡象。 這一診斷還意味著,閱讀巴氏塗片活檢的醫生看到的跡像看起來像是癌症早期階段的早期階段。

LSIL診斷相對普遍。 他們經常自己解決而無需治療。 在非常年輕的女性中,隨訪通常是在6個月或12個月內重複塗抹巴氏塗片。 對於年齡較大的生殖年齡婦女,美國婦產科學院(ACOG)的指導方針建議使用陰道鏡檢查來確定損傷程度。 他們不一定建議治療。 對於絕經後婦女,隨訪可以是重複巴氏塗片, HPV檢測或陰道鏡檢查。

由於LSIL經常自行治愈,因此大多數醫生主張採用較不積極的後續治療方式而不是治療方式。 事實上,ACOG指南指出,除非CIN 1 / LSIL持續兩年以上,否則進展至CIN 2或CIN 3或其他醫學因素,否則不應該治療 CIN 1 / LSIL。 然而,過度治療仍然比較常見。 有時候,當人們聽到“癌前細胞”這個詞時,他們認為他們寧願安全,也不願意抱歉,即使治療可能有明顯的副作用。

HSIL / CIN 2-3:高度鱗狀上皮內病變(HSIL)比LSIL更可能成為子宮頸癌。

然而,其中許多病變仍然會自行消退。 原位癌或CIS是HSIL最嚴重的形式,也是最可能發展成癌症的形式。 CIS也可能被診斷為CIN 3。

指南指出,每個通過巴氏塗片檢查確診為HSIL的女性都應接受陰道鏡檢查。 在陰道鏡檢查過程中 ,病變可以進行活檢,或者可以通過LEEP錐切術 ,冷凍(冷凍療法)或激光療法進行治療。 對於足夠小的病變,穿刺活檢可能實際上用作治療。

ASC-H

這個複雜的縮寫代表診斷“非典型鱗狀細胞,不能排除HSIL”。 這基本上意味著醫生無法做出診斷。 你可能有HSIL,你可能不會。 沒有進一步的測試,醫生就說不出來。 建議進行陰道鏡檢查

AGC

非典型腺細胞(AGC)是指不發生在鱗狀上皮中的宮頸改變。 相反,樣品中可見異常的腺細胞。 這個結果表明宮頸上部或子宮可能有癌症。

AGC的隨訪可包括陰道鏡檢查,HPV檢測以及子宮頸(宮頸內膜)和子宮內膜(子宮內膜)的襯裡取樣。 後續的選擇取決於在塗片中看到哪些特定類型的異常細胞。 必要時治療AGC比治療鱗狀細胞病變更具侵襲性。

癌症

如果您被診斷為宮頸癌 ,這意味著您的子宮頸受損不再是膚淺的。 你可能會被送到腫瘤科進行進一步的隨訪和治療。 治療的程度將因癌症的嚴重程度而異。

資料來源:

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