子宮頸發育異常是指宮頸上存在異常細胞,通常通過常規巴氏塗片發現。 治療宮頸不典型增生時,醫生使用幾種不同的方法。 治療的目標是在可能發生癌變之前去除宮頸異常部位。 但並非所有的宮頸發育不良病例都需要藥物治療。
觀看和等待
對於輕度至中度宮頸發育不良的女性,“觀察和等待”往往是規定的治療方法。 “觀察和等待”僅僅意味著每6至12個月進行一次巴氏塗片或陰道鏡檢查或活檢以監測發育不良。 輕度至中度發育不良常常在兩年內自行解決,無需醫療。
陰道鏡使用顯微鏡尋找宮頸上應該進行採樣和分析的異常區域。 它很像巴氏塗片,但宮頸和陰道首先用醋或碘溶液擦拭。 然後使用示波器尋找異常區域,用小型活檢工具取出樣本並發送到實驗室進行分析。
通過活檢,宮頸不典型增生分為CIN I(輕度不典型增生),CIN II(中度至顯著發育不良)和CIN III(重度不典型增生至原位癌)三類。
什麼進一步治療取決於類別。
循環電外科切除程序(LEEP)
有時稱為LLETZ, LEEP是一種使用帶電線圈從子宮頸去除異常細胞的過程。 這種類型的治療通常用於高度宮頸發育不良的情況 。
它通常在醫生的辦公室進行局部麻醉。 將取出的組織送至實驗室以確認診斷。
宮頸錐切術
對於一些高度宮頸發育不良的女性來說, Conization是一種治療選擇。 Conization從子宮頸中取出一個錐形的組織塊。 它也被稱為錐形活檢,可用於幫助診斷宮頸癌。 LEEP是錐形的一種,並且還存在冷刀錐體活檢。 兩者通常在醫生的辦公室進行局部麻醉。
冷凍治療
冷凍手術是另一種用於治療高度宮頸發育不良的方法。 它通常在醫生的辦公室進行。 將冷凍探針插入陰道到宮頸。 壓縮的氮氣流入金屬探針,使其冷卻到足以冷凍與其接觸的組織。 冷凍手術也被稱為冷凍療法。
激光治療
二氧化碳激光光燒蝕是另一種可用於破壞異常組織的手術。 它通常在門診就診,可以使用局麻藥。
宮頸發育不良的治療後隨訪
在接受醫生的推薦後,接受宮頸不典型增生治療至關重要。
醫生會根據LEEP或conization的病理報告推薦後續計劃。
治療後的常見建議是每6至12個月進行一次陰道鏡檢查和宮頸活檢 。 宮頸發育不良可以回來,因此遵循醫生的後續建議非常重要。
資料來源:
“國家癌症研究所情況說明書”。 人乳頭瘤病毒和癌症:問題和答案。 2006年6月6日。
約瑟夫森,德博拉。 “輕度宮頸發育不良常常恢復正常。” 英國醫學雜誌31813年2月17日17。