宮頸癌的早期和晚期症狀
宮頸癌的體徵和症狀因婦女而異，儘管在疾病的早期階段通常很少出現症狀。 出於這個原因，婦女接受定期的巴氏塗片是非常重要的，因為癌症早期和最可治療的階段往往只能在顯微鏡下看到。 每個女性應該知道什麼症狀，以及後來的症狀可能表明病情進展或複發？
認識宮頸癌的重要性
馬上註意到宮頸癌的所有症狀都可能是其他疾病的症狀，而且這些其他症狀實際上是這些症狀的更常見原因，這一點很重要。 然而，由於宮頸癌的存活率越早被確診就越好，所以最好謹慎一面，如果遇到任何這些症狀，請與醫生交談。 另一方面，重要的是要注意宮頸癌篩查宮頸抹片檢查宮頸癌不是 100％有效。 如果您有任何這些症狀， 即使您的巴氏塗片檢查結果正常， 也請諮詢您的醫生。
我們在宮頸癌的預防和早期發現方面取得了很大的進展，自1980年以來該病的死亡率下降了近50％。有時很容易忘記，宮頸癌曾經是導致女性癌症死亡的主要原因在美國。
但是，我們還沒有到2018年，估計有13,240名婦女將被診斷出來，超過4170人將死於這種疾病。
宮頸癌的解剖學與症狀的關係
在考慮子宮頸癌的症狀時，準確回顧子宮頸的位置很有幫助。 子宮頸 - 也稱子宮頸 - 子宮的最低部分，它附著在陰道上。
骨盆的這個區域也是膀胱和一部分結腸的家，並且這些器官中任何一個的疾病症狀都可以與其他器官重疊。
早期宮頸癌症狀和症狀
大多數時候，子宮頸的異常變化在幾年內發展，儘管癌症的發展時間較短，甚至不到一年。 由於宮頸癌細胞經歷了一系列變成癌細胞的變化，因此可以篩選出可能發展癌症的早期變化。 在這個癌前期和早期癌症階段，通常很少有症狀。
癌前期細胞和原位癌
描述癌前細胞的術語非常混亂。 請記住，這些“癌前細胞”大多不會成為癌細胞 。 巴氏塗片中發現的異常細胞被稱為宮頸發育不良 。 根據細胞出現的異常情況，這些變化被賦予I到III的“等級”。 由於子宮頸抹片塗片顯示在子宮頸刮片中聚集的細胞散射，這些細胞比在活檢中一起看到的細胞更難評估。 （如果您對ASCUS，LGSIL，HGSIL和AGC等術語感到困惑，請詳細了解巴氏塗片術語 ）。
在陰道鏡檢查和活組織檢查中發現的異常細胞被稱為宮頸上皮內瘤樣病變（CIN） 。 （了解更多關於正常細胞和癌細胞之間的差異 。）
宮頸癌的最早階段是0期或原位癌 。 在這些腫瘤中，細胞尚未擴散到被稱為基底膜的區域之外，並且被認為是無創的。 當癌症擴散到這個基底膜之外 - 當它是階段I到階段IV時，它被認為是一種侵入性癌症。
宮頸癌的最常見體徵和症狀
宮頸癌通常不會導致症狀，直到腫瘤侵襲。
“入侵”一詞並不意味著癌症已經蔓延，甚至不是已經侵入了附近的組織，它只意味著癌症已經穿透基底膜。 根據這一定義，即使是I期宮頸癌也被視為侵入性。 最常見的症狀包括出血，疼痛和出院（見下文）。
異常陰道出血（功能失調性子宮出血）
子宮異常出血是宮頸癌最常見的首發症狀。 這種流血可以有多種形式，包括：
- 異常子宮出血 。 月經期間出血是宮頸癌的常見早期症狀，並且可發生在周期的任何地方。 考慮到半數婦女在中年時期患有宮頸癌，在絕經後出血也值得關注，這些癌症中有15％在65歲以後被診斷出來。絕經後出血應該經常評估。
- 性交後出血 （性交後出血）。 性交後出血 - 即使只有少量 - 也應該評估。 出血後出血更可能與其他疾病（如感染）相關，但應始終提示您去看醫生，即使出血較輕。
- 月經過多出血 。 應該向醫生提及比正常時間更長或比正常時間更長的時間段。 請記住，每個女人都是不同的。 例如，持續5天的時間段可能是通常持續2天的人或通常持續9天的人所關心的時間。
這種子宮出血有時相當輕，有時可以很容易地被解僱。 如果你在沒有時間的情況下發現即使是一小塊血，也一定要和你的醫生交談。
骨盆疼痛
盆腔疼痛可能是宮頸癌的症狀，但也有許多其他可能的原因。 重要的是要注意，盆腔疼痛也可能是卵巢癌的早期症狀 ; 這種癌症在疾病的早期階段也容易治療，並因早期缺乏症狀而成為“無聲殺手”。 然而，大多數盆腔疼痛的原因是良性的，如月經相關的痙攣。 骨盆疼痛可能是恆定的或間歇性的，尖銳的或暗沉的，局部的或遍布你的腹部和背部。
性交時疼痛 ，也稱性交困難也可能是宮頸癌的症狀。 在性交過程中，持續存在的不適應該總是要進行評估，無論是對於可能負責的身體狀況，還是對情感的影響。
陰道分泌物
陰道分泌物異常是宮頸癌的另一種可能征兆，雖然這種症狀還有其他許多（也是更常見的）原因。 可能有或可能沒有與排放物有關的氣味，並且排放物可能是任何顏色的，輕的或重的，間歇的或恆定的。 總的來說，由於癌症導致的陰道分泌物往往是紅褐色的，但這可能會有很大差異。
大多數女性在一段時間有陰道分泌物，大部分時間這與普通的荷爾蒙變化有關。 如果你擔心，你可以看看這些提示什麼時候去看你的醫生陰道分泌物。
後來的宮頸癌症狀
有4個不同階段的浸潤性宮頸癌 。 更高階段的症狀或宮頸癌的進展可能影響身體的許多區域。
其中一些症狀可能與癌症相關代謝的變化有關，如無意的體重減輕 （6-12個月內體重減少5％），疲勞和噁心。
與骨盆中腫塊生長相關的症狀可能包括背痛（可能會延伸到腿部）。 來自骨盆腫瘤的壓力也可能導致一條腿或兩條腿腫脹。 可能會出現腸道和膀胱症狀，從排尿疼痛或排便到尿失禁。
當宮頸癌擴散（ 轉移 ）到身體的其他區域時，症狀可能與其傳播的區域有關。 例如，當宮頸癌擴散到骨頭時可能會出現骨骼和背部疼痛，如果它傳播到肺部，可能會出現咳嗽。
如果您有宮頸癌症狀該怎麼辦
如果您正在經歷宮頸癌症狀，請與您的醫療保健提供者預約。 這些症狀通常與另一種較不嚴重的症狀有關，但在早期發現時宮頸癌是非常可治癒的。
當你預約時，接待員會問你訪問的原因。 一定要告訴他你的症狀。 這可能會決定你多久應該去看醫生。 如果您對接待員說出自己的症狀時感到不舒服，可以要求與護士說話。
在你預約之前，寫下你的症狀。 包括信息，例如您何時和多久經歷這些症狀，用什麼藥物（如果有的話）緩解症狀，以及您出現症狀的時間。 所有這些信息將幫助您的醫生做出正確的診斷。
宮頸癌的危險因素
有某些風險因素可能會增加患宮頸癌的風險，但很多患宮頸癌的人沒有任何明顯的風險因素。 如果您有任何這些風險因素，它可能會增加您的症狀的可能性，但即使您沒有這些風險，也要諮詢您的醫生。 增加宮頸癌風險的因素包括：
- HPV感染史
- 抽煙
- 擁有更多的孩子（高平價）
- 受抑制的免疫系統（例如來自HIV或癌症化療）
- 從小就有性交
- 擁有大量的性伴侶
- 在宮內暴露於己烯雌酚（DES）（DES暴露是一種罕見形式的宮頸癌的風險，稱為透明細胞宮頸癌，但自1971年以來尚未在美國使用）
子宮頸癌篩查
如前所述，子宮頸癌子宮頸抹片檢查的出現已使1980年以來該病的死亡率減半。確保按照篩查指南進行篩查，但請記住，這些是為整個人群設計的一般準則。 有可能有理由為您進行篩選（或不篩選）作為這些建議中未涵蓋的個人。 同樣重要的是要注意，篩查測試是針對沒有症狀的人 - 沒有疾病症狀的人。 如果您有任何先前列出的症狀，可能需要進行進一步的檢查，而不是篩查巴氏塗片。 如果您不確定是否需要這些測試，請查看這些宮頸癌篩查指南 。
診斷宮頸癌
宮頸癌的診斷有很多種方法。 看看這些用於診斷宮頸癌的測試 。
來自一個詞
如上所述，宮頸癌的常見症狀還有其他許多可能的原因。 大多數情況下，檢查會發現你的症狀與不同的嚴重情況有關。 如果您遇到可能是任何癌症的早期徵兆的症狀，“更安全而不抱歉”的座右銘可能是最好的口頭禪。
當與你的醫生談論你的症狀時，請記住，藥物不是黑白科學。 如果您有正常的巴氏塗片，但沒有解釋您的症狀，請諮詢您的醫生。 如果您仍然有不明原因的症狀或感到擔心，請要求進一步的檢查或要求第二方意見。 做你自己的保健倡導者。
>來源：
>美國癌症協會。 宮頸癌的主要統計數據。 更新01/04/18。 https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html
>美國腫瘤學會。 子宮頸癌：症狀和體徵。 更新07/2017。 https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs
>國家癌症研究所。 子宮頸癌治療（PDQ） - 健康專業版。 更新01/31/17。 https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq