IBS與其他條件有何不同?

IBS經常被誤診為其他病症

腸易激綜合徵(IBS)是一種排除疾病,意味著在發現無其他原因導致IBS時,通常會給予IBS診斷。 這也意味著IBS經常被誤診,並被視為其他病症。 有些人可能會看到幾個不同的醫生,並在最終診斷出IBS之前接受多次檢查。

有什麼症狀與IBS相似? 這些病症被稱為“鑑別診斷” - 具有類似症狀或“表現”的不同病症。

有一些研究表明IBS可能是可繼承的:有一些基因與IBS有關。 其中一些基因已被發現,但這個想法仍在研究之中,以確定一個人的基因影響患IBS的風險。

炎症性腸病(IBD)

IBS常常與潰瘍性結腸炎或 克羅恩病 (統稱為IBD)混淆,但存在顯著差異。 IBS是一種綜合徵,而不是一種疾病,它不會導致結腸癌,也不會導致炎症或腸道出血。 IBD常常會引起腸壁炎症或潰瘍 ,這是醫生在結腸鏡檢查時可以看到的,而IBS不會引起任何這些體徵。

IBD也會導致嚴重的腹部疼痛,發燒和體重減輕,而IBS則無此症狀。

有IBD的人也有可能也有IBS 。 然而,有一個重要的區別是,IBS並不意味著它會“進步”或“變成”IBD。 IBS不是一種進行性疾病,它實際上不會對腸道或消化道其他部位造成任何損害。

IBD患者可能需要手術治療其疾病。 手術沒有完成治療腸易激綜合徵。 IBD常常影響消化道外身體的其他部位。

要點:IBS不會導致炎症,潰瘍,出血或明顯的體重減輕。

乳糜瀉

據報導,腹腔疾病(以前稱為腹腔注入)被認為是未被診斷出來的,因為許多人仍然認為這是一種罕見的兒童疾病。 實際上,多達千分之一的人可能有這種遺傳病。 診斷乳糜瀉可能需要幾年的時間,因為症狀往往模糊,可能被忽視或被認為是由其他疾病引起的。 當患有乳糜瀉的人吃麵筋(一種常見的食物成分)時,會引發免疫反應,導緻小腸內層損傷。 這導緻小腸不能吸收關鍵營養素。 與不進行診斷性檢查的IBS不同,乳糜瀉可通過抗體檢測(IgA抗麥醇溶蛋白和抗組織轉谷氨酰胺酶)診斷為準確度為85%至90%,基因檢測的準確率為95%至98%( HLA-DQ2和HLA-DQ8基因)。 治療乳糜瀉的基礎是從飲食中消除麩質。

據估計,多達30%的確診為IBS的患者實際上可能患有乳糜瀉。

要點:腹腔疾病通常可以通過抗體檢測或基因檢測進行準確診斷,症狀通常可以通過無麩質飲食迅速改善。

感染

病毒,寄生蟲或細菌感染可導致IBS常見的症狀,如腹痛,腹脹和腹瀉。 這些感染可能是常見的“胃腸感染”(病毒性胃腸炎),食物中毒或受有害寄生蟲污染的水。 這些類型的感染傾向於急性而非慢性; 症狀開始迅速並可能嚴重。

在許多情況下,可能有明顯的事件導致症狀出現,如吃未煮熟的食物(食物中毒)或與患有類似症狀的人(如胃腸感冒)接觸。 有證據表明IBS可能與先前的細菌感染有關,但這一理論尚未得到證實。

要點:抗生素治療後,細菌和寄生蟲感染通常會得到改善,幾天后病毒感染往往會有所改善,而IBS的症狀是慢性的。

來自

IBS經常與其他條件混淆,其中最顯著的是IBD。 此外,這些病症有時也被稱為“刺激性腸病”或“炎性腸綜合症”等不正確的術語,這會導致更多並發症和誤解。 當從胃腸病專家或其他醫療保健專業人員那裡得到診斷信息時,最好的辦法是獲得清楚的信息並提出問題,直到新術語達到一個舒適的水平。 花幾分鐘時間來了解IBS對於患者來說將會很重要,醫療服務提供者會想回答問題以幫助解決任何問題並找到正確治療的途徑。

資料來源:

Holten KB,Wetherington A,Bankston L.“診斷患者的腹部疼痛和改變腸道習慣:是腸易激綜合徵嗎?” Am Fam Physician 2003年5月15日; 67:2157-2162。

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