IBS與IBD並存於同一患者存在不確定性
圍繞腸易激綜合徵（IBS）和炎性腸病（IBD）常常存在困惑：消化道的兩種常見病症。 IBS和IBD都可引起腹瀉 ， 腹脹和疼痛症狀，但這在很大程度上是它們相似的程度。 在大多數其他方面，這些條件彼此完全不同，並且採用截然不同的方法進行處理。
即便如此，由於他們的名字相似，並且他們最常談論症狀的重疊，有些人可能會錯誤地使用IBS和IBD。
IBS和IBD是不同的條件，但同時有兩種條件是可能的嗎？ 一項研究發現，有些人在被診斷為IBD後可能首先被診斷為IBS（克羅恩病的情況比潰瘍性結腸炎更常見）。 如果患者和他們的護理人員開始了解他們的症狀是由IBS引起的，還是由IBD引起的？
IBS診斷之前的IBS？
對這個問題缺乏研究，兩個條件都可能發生在同一個人身上的想法仍然存在爭議，並且未被廣泛接受。 一項薈萃分析指出，即使發現IBD本身緩解，一些IBD患者仍然有消化道症狀。 本研究中的患者在其消化系統中不再有可解釋IBD症狀的炎症。
為什麼這些患者繼續經歷腹瀉和緊迫感？ 作者得出的結論是，那些繼續出現與IBS相一致的症狀的患者可能會從兼顧這兩種情況的治療中受益。 發現有活動性克羅恩病的患者更可能出現IBS型症狀。
活動性IBD也與更常見的IBS型症狀相關。
在曼尼托巴進行的另一項研究發現，在診斷為IBD之前，患者可能有3年或更長時間的IBS樣症狀。 作者估計，他們研究中的396名IBD患者中有多達14％“可能或可能”也患有IBS。 那些可能也有IBS的患者在接受IBD診斷之前已經有較長時間的消化症狀。 作者的結論是，IBD患者IBD發生率可能與普通公眾IBS發生率相似。
IBS或炎症？
另一種關於緩解IBD患者的IBS症狀的理論是可能存在“隱匿性”炎症。 換句話說，IBD仍然可能導致低水平的炎症，這可能不會被典型的評估方法如克隆氏病活動指數所挑選。 研究人員發現，這些患者俱有可測量水平的鈣衛蛋白，該蛋白與IBD引起的炎症類型相關。 低水平的炎症仍可能導致某些症狀，例如那些模仿IBS的症狀。
IBS患者應該接受IBS治療嗎？
正如缺乏有關IBD患者是否也有IBS的良好研究一樣，對於如何診斷IBS的患者應該如何治療也更加缺乏洞察力。
治療需要由胃腸病專家為每位患者定制。 有人推測可能用於治療IBS的三環類抗抑鬱藥可能對IBS症狀和IBD患者有幫助。
IBD患者IBS的可能性還有很多，以及未來如何影響診斷和治療。 該課程仍在製定中，並且正在進行一些研究來解決某些人群中IBD和IBS樣症狀的重疊問題。 在圖片更清晰之前，消化系統的最佳消息來源 - 無論是單獨的還是一致的 - 都是您的胃腸病專家。
資料來源：
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