年輕運動員過度使用膝關節疼痛
髕骨軟骨軟化症是用於描述膝蓋下側軟骨損傷或軟化的術語。 它與髕股關節疼痛綜合症（跑步者膝關節）類似，膝關節下和膝蓋周圍感覺到疼痛。
這種情況在年輕運動員中很常見，但也可能發生在膝關節炎的老年人身上。
軟骨病的原因
髕骨軟骨軟化症是由膝蓋下側的刺激引起的。 隨著年齡的增長，這可能是膝關節簡單磨損的結果。 在年輕人中，更常見的原因是急性傷害 ，如跌倒或與運動有關的長期過度使用損傷 。
軟骨軟化常常與不適當的膝關節對齊有關。 這可能有很多原因：
- 先天性膝關節不對中
- 扁平足（pes planus）
- 由於跑步或跳躍而對膝關節造成重複的壓力
- 大腿前部和後部的四頭肌和腿筋不足
- 大腿兩側的內收肌和外展肌不平衡
在青少年中，軟骨軟化症可能是由生長期間骨骼和肌肉發育不均引起的。 這可能會導致暫時失準，稍後會自行糾正。
症狀
膝蓋骨的下面和大腿骨的頂部都覆蓋著光滑的（關節狀）軟骨，這使得兩塊骨頭可以輕鬆地滑過另一塊骨頭。
如果軟骨受損，每當膝蓋彎曲或伸展時，關節表面可能變得粗糙且容易受刺激。 根據損傷的程度，疼痛可以從輕微到嚴重。
髕骨軟化症最常見的症狀是膝蓋下或膝蓋周圍的沉悶疼痛，在走下樓梯時增加。
爬樓梯或從椅子上升起時也可能會有疼痛感。
一個患有軟骨軟化症的人通常會在膝蓋移動時描述磨削或開裂的感覺。 長時間坐著或站立後或在對膝蓋施加極大壓力（包括運動）的活動過程中，疼痛往往會更加嚴重。 膝蓋骨的腫脹和炎症也很常見。
診斷和治療
髕骨軟化症被診斷為結合體檢和成像檢查，例如X射線或磁共振成像（MRI）掃描。 X射線可以典型地顯示骨損傷和關節炎，而MRI很好地發現關節軟骨的退化。
根據病情的嚴重程度，醫生可能會規定休息， 冰敷 ，運動受限以及非甾體類止痛藥作為一線治療。 在某些情況下，可能需要矯形膝蓋支具來保持膝蓋處於固定位置。
如果這些保守措施不能緩解，可以推薦關節鏡手術 。 對於此過程，外科醫生將使用專門的清創工具來平滑關節軟骨的表面，並清除任何可能導致關節在運動過程中被抓住的碎片。
在這兩種情況下，建議採用物理治療來加強股四頭肌和周圍肌肉，這樣可以更好地保護膝蓋免受進一步傷害。 這通常涉及低影響的練習，如游泳或固定自行車。 等距運動 ，涉及特定肌肉的控制彎曲和釋放，也可用於建立肌肉質量。
>來源：
> Kusnezov，N .; Watts，N .; Belmont，P。等人 “慢性前膝部疼痛的發病率和危險因素”。 J膝關節外科2016; 29（03）：248-53。 DOI：10.1055 / s-0035-1554921。