物理治療髕股關節應力綜合徵

膝蓋疼痛的常見原因

Patellofemoral重症綜合症(簡稱PFSS)是在大腿(股骨)末端發生膝蓋骨(髕骨)異常摩擦的一種病症。 這是膝蓋疼痛的常見原因,並且是常見的運動損傷。

疼痛的位置

如果你的膝蓋前有疼痛感,你可能會遇到PFSS。 有時會在膝蓋骨的邊緣感受到疼痛。

疼痛通常是一種劇烈的灼熱感,並且隨著跑步,跳躍,蹲坐或爬樓梯等活動而變得更糟。 如果您的情況嚴重,從椅子上走路或上升也可能很痛苦,可能表明您有PFSS。

解剖髕股關節

髕股關節位於髕骨滑過股骨端的膝蓋處。 股骨端有一個小凹槽,髕骨通過肌腱和韌帶固定就位。 當髕骨在該凹槽中滑動不當時,可能導致疼痛和炎症,並且可能懷疑PFSS的診斷。

原因

PFSS的原因很多。 膝蓋和髖部周圍肌肉的緊度可能會在膝蓋上異常拉動,將其拉出最佳位置。 膝蓋和髖部周圍肌肉的虛弱也可能導致問題。 偶爾,跑步或步行時腳部位置不當可能導致膝蓋向內轉動,導致PFSS。

由於有許多因素可能會導致PFSS,因此重要的是與醫生和物理治療師核對以幫助確定問題的原因。

診斷

如果您在膝蓋前或膝蓋周圍出現疼痛,您可能會有PFSS。 拜訪你的醫生可能是必要的。

他或她可能會選擇拍攝X光檢查關節炎或其他情況是否會導致您的疼痛。 物理治療評估和治療計劃可能是必要的,以幫助找到解決問題的最佳方案。

你的物理治療護理應該從一個徹底的評估開始。 這應該包括詳細討論你的問題的歷史。 你的物理治療師應該問你你的疼痛何時開始,如何開始,以及哪些活動會使你的情況好轉或惡化。 詳細的歷史記錄可以幫助您的物理治療師確定評估的重點應放在哪裡,或者如果不同的問題可能導致您的疼痛。 一定要穿著舒適的衣服進行理療,這樣您的膝蓋才能夠輕鬆到達。

您的物理治療師可能會採取各種措施來幫助確定問題的原因。 他或她可以測量你的臀部,大腿或腿部肌肉的力量。 你的膝蓋的運動範圍也可以測量。 膝蓋的運動可以在不同的方向和不同的活動中進行測量,如蹲坐或爬樓梯 。 你的臀部,大腿或腿部肌肉的靈活性也可以評估。 步行或跑步時的腳和膝蓋位置可以在步態評估期間評估

治療

PFSS的初始治療包括使用RICE方法控制炎症三至五天,以幫助減輕疼痛并限制膝蓋周圍的腫脹。 冰應該每天數次應用於膝蓋15至20分鐘。 一定要將冰袋放在毛巾上,以免造成組織損傷或凍傷。 避免導致疼痛的活動也是一個好主意。

休息和冰敷5到7天后,可開始練習PFSS,以幫助提高臀部,膝蓋和踝部的柔韌性和強度。 可以執行簡單的練習,以確保膝蓋帽的正常跟踪達到。

一定要和你的醫生和理療師核對一下,看看你的運動是否適合你,並了解應該做哪些運動。

你的物理治療師也可以選擇使用其他物理因素或方式來幫助減輕疼痛并改善移動性。 一些常見的治療方法包括超聲波電刺激離子電滲療法 。 一定要問你的物理治療師有關你接受治療的問題。

經過三至四周的溫和伸展和加強練習後 ,現在可能是開始準備恢復正常活動的時候了。 膝蓋周圍的疼痛應該是最小的,並且你應該能夠在沒有疼痛的情況下上下樓梯。

一個簡單的測試,看你的膝蓋是否正確跟踪是單腿蹲測試。 要做到這一點,請站在一隻腳上,抓住穩定的東西,然後慢慢蹲下。 如果該程序引起膝蓋疼痛,則可以指示一至兩週的溫和鍛煉。 如果這個程序是無痛的,你應該準備好開始訓練回到運動。

先進的加強鍛煉可能是必要的,以幫助確保你的核心和下肢肌肉提供足夠的支持膝蓋。 再次,請務必與您的醫生和物理治療師核對,以幫助您確定哪些運動最適合您的特定情況。

你的PT還可以和你一起改變你的跑步步伐,以防止你的膝蓋壓力,以期防止PFSS。 研究表明,跑步時稍微向前傾斜可以減輕膝蓋的壓力,從而限制跑步者膝蓋和PFSS的疼痛。 你的PT可以告訴你如何調整你膝蓋的跑步步態。

來自一個詞

在大約六至八週的時間裡,大多數PFSS事件明顯好轉。 如果您的具體情況更嚴重,則可能需要更長時間才能實現無痛功能。 如果你的症狀在八週後仍然存在,你應該諮詢你的醫生,看看更多的侵入性治療,如注射或手術會對你有幫助。

>來源:

> Hertling,D。(2006)。 常見肌肉骨骼疾病的管理。 (第4版)。 費城:利平科特威廉斯和威爾金斯。

> Teng,H,Powers,C.影響軀幹姿勢對跑步期間下肢能量的影響。 Med Sci Posrt和Exer。 47(3)2015年3月。625-630