秘密錄音越來越常見，而且多次合法
據皮尤研究中心稱，2016年，77％的美國人擁有智能手機。 這個數字是皮尤研究中心2011年首次開始追踪智能手機所有權時的兩倍。當時，35％的美國人擁有智能手機。 此外，2016年，老年人和低收入人群的所有權急劇增加。
智能手機無處不在，覆蓋範圍也在不斷擴大。
除了撥打電話，智能手機還可以做很多其他的事情。 他們可以拍照，拍攝視頻，播放音樂並訪問互聯網。 他們也可以用來記錄醫生的約會而不需要醫生的知識。
秘密記錄臨床遭遇可能聽起來有些卑鄙，但在50個州中有39個是合法的。 此外，研究表明，記錄臨床遭遇可以賦予患者權力和教育。 然而，許多醫生對於將他們的建議記錄在某個地方的做法感到不安。
它有多普遍？
關於多普遍的秘密記錄的數據並不多。 這個問題最近才上升到了一個突出的位置。
在一項英國小型研究中，Elwyn和合著者發現，15％的受訪者表示他們沒有同意就錄製了臨床醫生，35％的參與者表示他們曾考慮過這樣做。
此外，在同一調查中，11％的臨床醫生回答說，他們知道過去患者被秘密記錄。 根據研究的作者，“69％的受訪者表示他們希望記錄臨床遭遇，平均分配想要偷偷摸摸地或經過許可。”
它有多合法？
每個州都有自己的竊聽和竊聽法規。 根據一個或兩個當事方是否必須同意記錄對話，各州之間的法規各不相同，因此分別稱為單方轄區或所有締約方轄區。 總共有50個州中的39個州和哥倫比亞特區是單方轄區 - 只有一方需要同意。 換句話說，在這些司法管轄區，如果有人想記錄另一個人 - 包括臨床遭遇 - 這是合法的。
有11個全方位管轄的州，臨床醫生和患者都必須同意錄製對話：加利福尼亞州，加利福尼亞州，佛羅里達州，伊利諾斯州，馬里蘭州，馬薩諸塞州，密歇根州，蒙大拿州，新罕布什爾州，俄勒岡州，賓夕法尼亞州和華盛頓州。 在這些州，未經許可錄製醫生是病人的重罪。
在單方轄區 - 或美國的大部分地區 - 如果患者要求記錄臨床遭遇並且臨床醫生拒絕，則患者可以繼續記錄遇到的情況。 然後臨床醫生必須選擇繼續或終止相遇。
在所有轄區內，患者必須要求臨床醫生記錄臨床相遇。
任何非法錄音都可以由臨床醫生向當局報告。 可能的影響包括損害賠償，律師費和其他費用，通過因特網傳播錄音被認為是額外的違規行為。
關於HIPAA呢？
與任何正式的醫療記錄一樣，HIPAA隱私規則涵蓋由醫療保健從業人員，健康計劃或健康信息中心製作的任何音頻或視頻記錄。 但是， HIPAA並沒有擴展到病人的錄音。 換句話說，在單方轄區內，病人可以很高興地分發錄音。
錄音有什麼好處？
研究表明，病人對由臨床遭遇造成的錄音有很高的價值。 例如，Tsulukidze及其同事在2014年的回顧中發現，平均有72％的患者聽取了記錄諮詢。 此外，60％的患者與親人和其他人分享了這些錄音。 大多數情況下，這些記錄已被證明可以改善患者的回憶並了解他們的狀況。
其他研究結果表明，患者及其家屬往往難以理解醫生的任命期間呈現的內容，因為他們因悲傷和復雜的情緒而被克服。 當病人和家屬更好地準備理解信息，指導和建議時，可以在以後播放錄音。 腫瘤學家已經知道這種現像已有一段時間了，這就是為什麼通常為正在接受癌症治療的患者提供相遇的記錄。
在前面提到的英國調查中，Elwyn和合著者發現記錄臨床醫生遭遇的主要動機是提高醫療體驗並與其他人分享經驗。 然而，一些患者報告希望將錄音用作照顧不佳的證據。
醫生如何感受？
特別是在工作中，很少有人喜歡在未經允許的情況下進行錄製; 醫師也不例外。
在來自JAMA的觀點中，羅德里格斯和莫羅撰寫了以下文章：
這些錄製的對話並非所有可能的用途都對患者和醫生有益。 患者或家庭成員不同意醫生的建議或出於任何原因對醫生感到不滿，可以輕鬆地從這些錄音中脫離評論，並通過幾次擊鍵，通過社交媒體進行傳播。 患者可以想像記錄對話的具體目的是確定訴訟的理由或收集材料來操縱醫生。
此外，如果醫生懷疑或後來發現未經同意記錄了遭遇， 醫患關係就會受到影響。 首先，這些醫師可能認為他們被剝奪了同意錄製的權利。 其次，醫生可能覺得易受審查和不信任患者。
一句話來自
最終，醫療保健提供者，政策制定者和患者倡導組織必須共同製定關於患者記錄的指導方針和監管指導。
然而，與此同時，對於單方轄區內的醫生來說，在每次臨床遭遇期間都有可能被秘密錄製，這可能是一個好主意。 然後醫生可以繼續進行而不會讓任何關於記錄的擔憂影響患者護理，醫療決策或對患者的態度。
或者，醫生可以詢問是否正在記錄遭遇，表示同意，並教導病人關於這些記錄的效用和最佳使用。
最後，即使沒有法律義務，病人可能會通知臨床醫生他們計劃記錄相遇。 這樣做可以避免醫生方面的任何困難，惶恐或憤慨 。
>來源：
> Elwyn，G，Barr，PJ，Castaldo，M.患者是否可以記錄醫療邂逅？ JAMA。 2017年7月10日。
> Elwyn G，Barr PJ，Grande SW。 記錄臨床遭遇的患者：增強能力的途徑？ 通過混合方法評估。 BMJ公開賽。 2015; 5：e008566。
>羅德里格斯，男，莫羅，J.病人和家庭的倫理意義秘密記錄對話與醫師。 JAMA。 2015; 313（16）：1615至1616年。
>史密斯，答：記錄美國人的股份現在擁有智能手機，擁有家庭寬帶。 皮尤研究中心。 www.pewresearch.org。
> Tsulukidze，M等人。 向患者提供臨床諮詢記錄 - 高度重視但未充分利用的干預：範圍審查。 患者教育和諮詢。 2014; 95：297-304。