什麼是SLAP撕裂？
SLAP撕裂是對稱為盂唇的肩關節部位的損傷。 肩關節是類似於髖關節的球窩關節。 然而，與髖關節不同，肩關節窩非常淺，因此本身不穩定。 這意味著肩膀容易脫落 ，並且當球從插座中出來時會發生損傷。
為了補償淺窩，肩關節有一個稱為盂唇的軟骨圓形邊緣，它形成了一個用於臂骨（肱骨）末端移動的杯子。 基本上肩部的唇部會加深肩部。
一種特定類型的盂唇損傷或盂唇撕裂稱為SLAP撕裂。 SLAP代表從前到後的上限。 SLAP撕裂發生在肱二頭肌肌腱插入盂唇的位置。
SLAP撕裂的常見原因包括：
- 落到伸出的手上
- 重複開銷操作（投擲）
- 舉起重物
SLAP撕裂發生的盂唇區域容易受傷，因為它是血管相對較差的區域。 由於血液供應為淚液區域提供了癒合能力，所以唇部的其他部分經常更容易癒合。 在SLAP眼淚領域，情況並非如此，可導致慢性肩痛 。
SLAP撕裂症狀
SLAP撕裂的典型症狀包括肩部運動引起的抓住感覺和疼痛，最常見的是諸如投擲之類的間歇性活動。 患者通常會抱怨肩部以內或肩關節背部疼痛。 除非二頭肌肌腱也參與其中，否則通常很難確定症狀。
在伴有二頭肌腱炎的SLAP撕裂的情況下，患者可能會抱怨肩部前方的疼痛以及肱二頭肌肌腱的位置。 在有SLAP撕裂的競爭性運動員中，症狀可能很微妙但很重要。 棒球運動員在投球時可能會注意到球的拉鍊較少，或者排球運動員在球上的投球會較困難。
診斷SLAP撕裂
熟練的考官可以執行幾項測試來檢測SLAP眼淚。 這些測試是肩部體檢的一部分。 此外，仔細詢問患者可以幫助檢查者確定與SLAP撕裂相符的症狀。
診斷SLAP撕裂可能很困難，因為這些損傷可能在MRI掃描中不能很好地顯示出來。 當用注射造影劑進行研究時，SLAP撕裂在MRI上傾向於最好。 對比MRI通過將稱為钆的流體注入肩部來進行; 钆有助於突出正常結構的眼淚，包括SLAP眼淚。 當在MRI之前將钆對比劑注入肩部時，MRI的敏感性（即測試顯示淚液的時間百分比）顯著增加。
在成像測試中不能看到每個SLAP撕裂，有時在手術時對SLAP撕裂進行診斷。
治療SLAP撕裂
大多數情況下，SLAP撕裂的治療始於簡單的步驟以減輕疼痛并恢復肩部的力量。 非手術治療最常推薦至少3個月，因為許多患者可以通過非手術治療恢復到全面的體育活動。 對於無法恢復的患者，可以考慮手術治療選擇 ，其中最常見的是SLAP修復。 在一些SLAP撕裂引起神經損傷和肩部無力的情況下，可能會建議立即手術。
資料來源：
Keener JD，Brophy RH。 “肩部高級唇裂：發病機制，評估和治療”J Am Acad Orthop Surg。 2009年10月; 17（10）：627-37。