IBS藥物

儘管目前還沒有治療腸易激綜合徵(IBS)的治療方法,但有許多類型的藥物可用於治療IBS症狀 。 其中一些僅解決特定的消化症狀,而較新的藥物正在進入市場,旨在直接解決IBS基礎之上的整體功能障礙。

這些是用於治療患有IBS的人的主要藥物選擇。

請記住,並非每種藥物都適合你。 如果有的話,您的醫生會推薦哪種藥物,取決於您的病史,症狀的嚴重程度以及主要的腸道問題。 其中一些藥物只能通過處方獲得,而其他藥物則可以通過非處方藥獲得。 請記住,僅僅因為沒有處方就可以得到某些東西並不意味著它適合你。 在嘗試新事物之前,一定要獲得醫生的批准。

一般IBS藥物選擇

不管其具體的子類型如何,對於正在經歷IBS的任何人都可以開具以下類型的藥物。 (請繼續閱讀以了解有關特別針對以腹瀉為主的IBS(IBS-D)和便秘型IBS(IBS-C)的藥物的信息。

解痙藥物

解痙藥通常用於IBS,因為它們可以幫助緩解IBS所固有的腹痛和痙攣。

但是,它們傾向於具有便秘作用,因此可能不是IBS-C患者的最佳選擇。 由於長期使用抗痙攣劑的安全性研究是有限的,這些藥物可能更適合短期使用。 為IBS規定的常用解痙藥包括:

抗抑鬱藥

抗抑鬱藥通常以低劑量使用,因為它們具有緩解疼痛的特性,並且可以長期使用,所以可以治療IBS症狀。 即使你沒有抑鬱,你的醫生也可能推薦使用抗抑鬱藥。 如果您的IBS伴隨抑鬱或焦慮,那麼您的醫生更可能選擇此選項。

除了減輕疼痛之外,抗抑鬱藥有時會產生消化副作用。 因此,你的醫生可以根據你是否有IBS-C或IBS-D進行選擇。 可用的類型包括較舊的三環類抗抑鬱藥(更適用於IBS-D)或一些較新的選擇,如選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)血清素 - 去甲腎上腺素再攝取抑製劑,這兩種抑製劑對IBS-C都可能更好。

腹瀉主導型IBS的藥物選擇

老的腹瀉緩解備用藥仍然是非處方藥Imodium (洛哌丁胺)。 然而,兩種處方藥最近已經獲得FDA批准用於治療IBS-D:

Xifaxan (利福昔明)是最初用於治療旅行者腹瀉小腸細菌過度生長 (SIBO)的抗生素。

FDA的批准是用於治療“不便便IBS”。 Xifaxan的工作方式與大多數抗生素不同,因為它不會進入血液,而是可以用於小腸和大腸中的細菌。 最多三個為期兩週的課程被認為是安全的。

Viberzi (eluxadoline)是一種藥物,會影響消化系統中的阿片受體,以緩解以腹瀉為主的IBS (IBS-D)患者的腹痛和腹瀉症狀。 由於Viberzi是一種鴉片類藥物,因此被列為受管制物質,並且存在對成癮潛力的擔憂。

便秘主導IBS的藥物選擇

所有類型的瀉藥通常用於緩解便秘症狀。 Miralax (聚乙二醇)不再需要處方,是研究人員研究其減少IBS症狀的唯一有效方法。 一項研究發現,它有助於緩解便秘和軟化大便,但不能緩解IBS疼痛。

目前有幾種用於治療IBS-C的處方藥:

Linzess (利那洛肽)作用於消化道內的受體以增加大腸中的液體量。 除了IBS-C,Linzess還被FDA批准用於治療成人慢性特發性便秘 (CIC)。 在歐洲,這種藥物被稱為Constella。

Amitiza (lubiprostone)也被FDA批准用於治療CIC和IBS-C。 Amitiza靶向腸內的受體釋放更多的液體。 不幸的是,噁心是Amitiza相當頻繁和令人不快的副作用。

Resolor / Resotran (普盧卡必利)是一種僅在加拿大和歐洲提供的藥物。 重新著色對腸道內的神經遞質血清素起作用,因此與Zelnorm相同,由於嚴重的副作用而從市場上銷售的藥物。 但是,Resolor的設計不同,以避免這些嚴重的並發症。 截至目前,Resolor只被歐洲藥品管理局批准用於治療女性慢性便秘。

IBS藥物在測試階段

新的藥物正在上市,其他可能的藥物選擇正在通過安全試驗。 這些是主要的新手; 在安全性和有效性方面都處於不同的測試階段。 了解您的選擇可以幫助您與您的醫生合作,為您的IBS制定有效的治療計劃。

Asimadoline是一種正在接受臨床試驗治療IBS-D的藥物。 該藥物靶向大腸內非常特定的受體部位; 希望這種特殊性能將副作用降至最低。 在早期的試驗中,藥物的最大效果似乎是緩解腹痛和不適。

Elobixibat是目前正在研究用於治療CIC的藥物。 它的作用是通過減少膽囊對膽汁酸的重吸收,從而增加這些酸進入大腸的量。 這被認為有助於加速糞便通過結腸的過程。 到目前為止,還沒有關於elobixibat對IBS-C有效性的臨床研究。

Plecanatide的作用與Linzess類似,目前正在進行臨床試驗以治療IBS-C和CIC。

Tenapanor是一種治療腎病的藥物。 它通過減少鈉在消化道中的吸收起作用; 認為鈉量的增加會增加大腸中的水量。 正因為如此,Tenapanor目前正在接受臨床試驗作為治療IBS-C。

一句話來自

儘管您可以看到IBS有多種藥物,但許多IBS患者發現他們嘗試的藥物不足以完全消除他們的症狀。 在某些情況下,他們經歷副作用,他們不得不停止服藥。 幸運的是,藥物並不是IBS唯一可用的治療方法。 您的其他選擇包括非處方補救措施飲食修改和心理治療。 與醫生保持溝通渠道,為您達成最佳治療方案。

資料來源:

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