'解凍'一個冰凍的肩膀

肩周炎是一種痛苦的疾病,應該及時治療。

150多年前,醫學文獻首次出現對肩周炎的描述。 儘管長期意識到這種痛苦的狀況,但是,我們仍然不完全了解其病理,並且在許多情況下,不知道是什麼原因造成的。

什麼是冰封的肩膀?

肩周炎或粘連性囊炎是一種限制肩膀運動範圍的疾病。

肩部像膝蓋,肘部和臀部是一個關節。 肩關節(盂肱關節)由充滿韌帶的膠囊組成,這些韌帶將肩胛骨連接在一起。 當這個關節發炎時,就像肩周炎一樣 ,移動你的肩膀會變得很痛苦。

活檢結果提示,肩周炎作為一種慢性炎症病症開始,隨後出現纖維化和成纖維細胞增殖。 這種增殖可能是免疫調節的。 在一個相關的說明中,肩周炎的病理可能與Dupuytren的攣縮相似,這是另一種影響手指的纖維化病症。

冰凍的肩膀通常由體檢後的醫生診斷。 儘管MRI和超聲波可以顯示軟組織變化,如韌帶增厚,但診斷成像模式(如X射線)幾乎沒有提供這種診斷的確認。

冰凍的肩膀影響所有人的2%至5%。

儘管在大多數人中,病情最終會緩解,但這種使人虛弱和痛苦的狀況是初級保健醫生和專科醫生的禍根,因為這是非常難以治療的。

凍肩的危險因素

在大多數人中,肩周炎是特發性的 。 (特發性是指未知原因的醫療jargonese)。

儘管如此,某些風險因素可能在這種情況下起作用,包括:

鑑別診斷為凍傷

由於肩周炎的診斷主要依靠臨床檢查結果,因此必須考慮鑑別診斷或其他肩部病理。 這裡列出了像冰凍肩膀這樣的疾病:

治療凍肩

就治療而言,重要的是首先診斷並治療任何潛在的肩周炎症,如糖尿病和甲狀腺疾病。

因為肩周炎是痛苦的,所以用NSAIDs或類固醇等藥物進行疼痛管理是一個好主意。 值得注意的是,類固醇可以緩解肩周炎的疼痛,並且可以注入肩關節或者口服。

當所有其他治療失敗時,在麻醉或關節鏡手術或開放囊釋放下操作肩關節是最後的選擇。

手術後,你必須參加身體康復,以防止肩周炎復發。

即使不治療,肩周炎也會消失,有時疼痛會在幾天內減少​​。 最終,在所有人中有百分之九十的人患有這種疾病。 然而,治療可以促進康復。 請記住,如果不及時治療,有時肩周炎可能持續3年。

如果你或你愛的人患有似乎是肩周炎的症狀,請立即去看醫生。 當治療存在時,沒有理由遭受特別的痛苦。

值得注意的是,早期治療可以預防未來僵硬。 此外,您的初級保健醫生可能需要將您轉介給風濕科醫師或整形外科醫生。 請記住,你的醫生在那裡幫助你並回答你的問題; 每當您有任何健康問題時,與您的醫生預約一直是個好主意。 最後,如果您患有糖尿病或甲狀腺疾病,最好控制這些狀況,不僅要防止肩周炎,還要保持健康。

選定的來源

GCR Hand及其合著者於2007年在“骨與關節外科雜誌”上發表的文章“冰凍病的病理學”。訪問日期:2015年7月19日。

來自Ferri的Clinical Advisor 2016 by FF Ferri的文章“肩部膠粘性肩周炎”。 2015年7月19日訪問。