固定類型 - 肩托 - 手術作為解決方案
什麼是肩關節脫位？
肩關節脫位是當球窩關節球脫離位置時發生的損傷。 通常，在運動損傷或創傷（例如摔倒）之後發生肩關節脫位。 肩關節脫位是痛苦的，需要立即治療。 一旦肩膀恢復到適當的位置，可以考慮管理選項。
確定適當的治療取決於許多因素，包括肩部損傷的確切程度，發生了多少脫臼，患者的年齡，所進行的活動或運動以及其他因素。 您需要與您的醫生討論適合您情況的最適當治療方法。
重新定位錯位
將肩膀重新定位到適當的位置是一個稱為“減少肩膀”的過程。 有幾種可用於重新定位肩關節脫位的操作 - 通常每位醫生都有一個有利的減少操作。 一般來說，目標是操縱關節，讓球滑回原位而不會對肩關節造成進一步的損傷。
一旦錯位恢復到原位，重複X射線檢查以確保其確實位於正確的位置，並評估其他損傷，如骨折。
患者被安放在吊索上以放置肩膀，並將其交給矯形外科醫生進行進一步處理 。
吊帶肩關節脫位
立即治療肩關節脫位的方法是將患者放在吊索上，以使肩周圍的腫脹和炎症消退。
之後，漸進式練習開始，直到患者能夠恢復正常活動。 沒有研究證明在任何特定的時間段內使用吊索是最好的。
用於治療大多數肩部脫臼的吊帶在內旋中保持肩部。 這意味著肩膀向內轉，前臂靠在身體上。 當肩部內旋時，當肩部脫臼時通常撕裂的韌帶（ Bankart撕裂 ）被保持在異常位置。 當韌帶癒合時 ，它傾向於在這個不適當的位置癒合。 在一些患者中，特別是年輕運動員，韌帶在這個位置的癒合可能導致重複的肩關節脫位 。
外旋轉固定
日本的研究人員已經研究了外旋肩部肩關節脫位的治療方法。 當肩部外旋時，撕裂的韌帶進入更正常的位置，並且可以以適當的對齊方式癒合。 外旋固定背後的想法是，如果韌帶痊癒在適當的位置，那麼重複肩關節脫位的可能性較小。
外部固定困難且難以執行。 外部旋轉支架的正確配置非常重要 - 上臂應緊緊靠在一側，而前臂應遠離身體。 許多患者（以及一些醫生）將外展止動器（肩胛骨與腋窩內的枕頭）與外旋固定器混淆。 這些不一樣，不應期望類似的治療結果。 雖然這種治療方法令人興奮，但大多數患者不能遵守支具，因此這種治療方法很少使用。
物理療法
物理治療可以幫助受傷的人在肩關節脫位後重新獲得力量和活動能力 。 當發生錯位時，損傷可能導致重複錯位的傾向。 治療可以用來加強肌肉，幫助保持肩部位置，以補償因脫位損傷導致的韌帶受損。
同樣，雖然經常使用物理療法，並且在恢復力量和流動性方面非常有幫助，但這並未顯示出降低發生第二次脫位的可能性。 最常見的治療建議是在首次脫位後嘗試治療，如果發生第二次脫位，則繼續手術。
肩關節脫位支撐
支撐有時被認為是維持肩關節脫位的患者。 支架最常用於維持這種損傷的賽季運動員。 在這種情況下，治療肩關節脫位的手術將是賽季結束。 因此，可以使用支具來幫助防止肩部脫臼。
大括號可以幫助防止肩膀被置於可能脫位的位置。 雖然他們不能防止所有肩部脫臼，但這些支撐可以減少運動員肩膀脫臼的整體機會 。
支撐的主要問題是參加運動的運動員經常難以佩戴支具並有效地競爭。 在頭頂功能（如投擲）對其有效性至關重要的運動員中，大括號尤其麻煩。 因此，大多數運動員在戴肩關節脫位支具時無法回到他們的運動。
肩關節脫位手術
手術治療肩關節脫位常被推薦用於復發或重複肩關節脫位的患者。 在一些患者中，在第一次肩關節脫位後可能會推薦手術。 手術更常被視為初始治療，尤其是參加接觸性運動的年輕運動員。 由於這些運動員的重複脫位發生如此高的變化，因此手術常被用作一線治療。
執行手術以修復通常將肩膀固定在位的結構。 最常見的損傷是肩關節前方的韌帶。 修復這些韌帶的手術稱為Bankart修復 。
資料來源：
Itoi，E等人。 “肩關節外傷性前脫位後一種新的固定方法：初步研究。”J Shoulder Elbow Surg。 2003年9月 - 10月; 12（5）：413-5。
歐文斯BD等人。 “運動員中期創傷性前肩不穩定的管理”J Am Acad Orthop Surg 2012年8月; 20：518-526。