逆行按摩是職業治療師用來減少腫脹的常用技術，特別是在手部。 按摩包括手動將手指尖端的液體移回心臟，以便重新吸收到血液中。
儘管這是一種常見的技術，但其有效性尚未得到很好的研究。 沒有強有力的證據支持它，但也沒有任何理由反駁它的效力。
以下關於最佳實踐的建議來自2012年英國加拿大OT期刊的一篇文章，該文章收集了英國職業治療師有關使用逆行按摩的採訪。 通過分析這些訪談，研究人員能夠就常見做法達成共識。 再次，這些是最具成本效益或最有效的方法還沒有被研究過，而只是代表了大多數OT的做法。
何時有用？
建議逆行按摩治療依賴性腫脹。 這意味著腫脹是由於缺乏運動而發生的，傳統上它有助於將液體抽回心臟。
患有中風的患者中，依賴性腫脹尤為常見，因為中風會導致運動和感覺喪失。 2005年的一項研究發現，中風患者中有73％的患者腫脹。 這種腫脹可以限制該人移動他們的手，參與日常工作和參與康復的能力。
逆行按摩用於減輕腫脹以中和這些效果。
什麼時候應該避免/更密切監測？
由於以下幾個原因，推薦由醫療專業人員開展逆行按摩：
1.） 腫脹的來源可能有其他原因，這可能會導致按摩危險。 例如，中風患者可能會在不知道的情況下傷害他們的手，導致腫脹，在這種情況下，按摩會加劇傷口。
腫脹也可能是由深靜脈血栓形成（DVT）引起的，意思是血塊，在這種情況下，按摩可以將血塊送到肺部。
2.） 循環系統可能無法處理將液體快速推回心臟 。 如果患者有心髒病，他們的心臟可能無法控制在按摩過程中被推回的液體量。
3.） 按摩可能簡直無效。 例如， 淋巴水腫也會導致手腫脹，但腫脹有不同的原因。 在這種情況下，淋巴系統會受到影響。 該系統與血液循環系統是分開的，並對不同類型的按摩做出反應。
用於提高按摩效果的策略
如上所述，這些策略不是集合協議的一部分，但它們似乎確實是常見的做法。
- 將手放在肘部和心臟之上
- 每日服用10-15分鐘。
- 在沒有治療師時，教育家庭成員/患者如何進行治療
- 使用潤膚霜/潤滑劑來減少摩擦
- 將手/手腕保持在中立位置
- 從手指尖端向手肘部位按摩，無論是手部的前部還是後部
其他減少腫脹的選項
有幾種選擇可以與逆行按摩結合使用：
- 涉及上肢抬高的定位程序
- 鼓勵手臂的功能性使用和主動運動（如拳頭泵）
- 水腫手套或壓縮套
為什麼你應該要求正式評估這種技術是否正常工作。
作為一名病人，您應該毫不猶豫地要求正式評估一項技術是否有效，特別是在這種情況下，如果沒有明確的證據。
兩種最常見的技術是在一系列的日子裡簡單地測量手臂在同一點的周長，以確定腫脹正在減少。
第二個是體積測量，其涉及將手放在水中以測量其排出的水量。 隨著腫脹的減少，應該排出更少的水。 體積測量是最好的方法，因為他們有一套協議。
資料來源：
Bruce，J.，Jackson，T。和Rowland Van Teijlingen，E。（2012）。 輕度逆行按摩治療中風後上肢水腫：使用delphi技術的臨床共識。 英國職業治療雜誌， 75 （12），549-554。
Post，M.，Visser-Meily JMA，Boomkamp-Koppen HGM和Prevo AJH。 （2003年）。 評估中風患者的水腫：治療師的視覺檢查和體積評估的比較。 殘疾與康復， 25 （22），1265。