Bankart淚

從肩關節脫位傷害肩關節唇

Bankart撕裂是對稱為盂唇的一部分肩關節的特定損傷。 肩關節是類似於髖關節的球窩關節; 然而,肩關節的插座非常淺,因此固有地不穩定。 不穩定意味著肩膀可以更容易地從插座中拔出。

為了補償淺窩,肩關節有一個被稱為盂唇的軟骨袖口,它形成了一個更深的臼窩,用於肱骨(肱骨)頂部的球在其內移動。

這種軟骨袖口使肩關節更加穩定,但可以進行非常廣泛的運動(實際上,肩膀的運動範圍遠遠超過身體中的任何其他關節)。 當身體做出深深的骨頭窩時,關節非常穩定,但它更堅硬。 肩膀的獨特解剖結構可以進行大量的運動,但具有合理的良好穩定性。

Bankart撕裂的跡象

當肩關節的盂唇撕裂時,肩關節的穩定性可能會受到影響。 一種特定類型的盂唇撕裂被稱為Bankart撕裂。 Bankart撕裂通常發生在個體維持肩關節脫位時 。 當肩膀從關節彈出時,它經常撕裂盂唇,特別是在年輕患者中 。 眼淚是部分盂唇稱為下盂肱關節韌帶。 當下盂肱韌帶撕裂時,稱為Bankart撕裂。

Bankart眼淚的典型症狀包括:

通常患者會抱怨他們不能相信自己的肩膀,擔心它可能會再次脫臼。

一個特定的位置會引起手臂感覺,這時手臂會伸出一邊,手部向上指向頭部。 這種外展和外旋運動是肩關節特別脆弱的部位。

Bankart撕裂的診斷

大多數(30歲以下)年輕患者肩膀脫臼會導致Bankart撕裂; 因此,每當年輕病人脫臼肩膀時,都會對此造成高度懷疑。 在檢查時,患者通常會有一種感覺,即如果他們的胳膊放在頭後,他們的肩膀即將脫臼。

X射線有時是正常的,但它們可能會對稱為Hill-Sachs病變的骨頭造成傷害。 這是發生肩脫位時受傷的一塊骨頭。 肩關節脫位的患者也可以獲得MRI檢查。 Bankart的眼淚在MRI掃描中並不總是顯示出來。 當注射造影劑進行MRI檢查時,Bankart眼淚更容易被發現。

處理Bankart撕裂

對於Bankart眼淚的治療有兩種一般選擇。 一種選擇是讓手臂休息,並用吊索消除炎症。

通常接下來是物理治療以恢復肢體的運動。 這種選擇的潛在缺點是,曾經脫肩的人更容易再次肩。

另一種選擇是進行手術以修復撕裂的唇 。 進行手術時,撕裂的韌帶會重新連接到肩部的窩孔。 手術結果通常很好,超過90%的患者返回他們的活動而沒有任何進一步的脫臼。 越來越多的這種手術正在關節鏡下進行; 然而,有些患者應該通過標準切口進行Bankart修復。

Bankart撕裂的問題在於,對肩部造成這種損傷的人更有可能重複肩部脫臼。 由於損傷的盂唇在完美的位置不癒合,肩關節不太穩定。 年輕患者以及那些參加高風險體育運動(如冰球)的人重複脫臼的風險特別高。 出於這個原因,這些患者中的許多人被建議進行手術而不是非手術治療。

一句話來自

巴卡特的眼淚是與肩關節脫位並因此導致特定類型的軟骨損傷的人相關的損傷。 當肩膀內發生Bankart撕裂時,球窩肩關節往往不穩定,重複脫位是一個大問題。 為防止再次脫臼,許多人選擇接受手術來修復Bankart撕裂。

>來源:

“前盂肱關節不穩定:一種基於病理學的手術治療策略”J Am Acad Orthop Surg。 2014年5月; 22(5):283-94。