臨終關懷與傳統的醫療方法有所不同，但與此同時，它涉及醫療監督和標準療法，以在生命結束時保持舒適。
臨終關懷既是一種理念，也是一種接近生命盡頭的人可以得到的護理。 根據美國癌症協會的說法，臨終關懷哲學“既不加速也不延緩死亡”。
據說臨終關懷護理是為了治療病人而不是治療疾病，努力管理症狀，以便人們的最後日子可以以尊嚴和質量度過，並被親人包圍。 臨終關懷也是以家庭為中心的，因為它包括病人和家庭做出決定。 例如，有時會提供醫院病床並將其放置在家庭住宅中，因此所有各方都需要將病床放置在那裡。
根據定義，臨終關懷不適用於在他們之前可能有多年生活的人。 相反，臨終關懷提供了“對不可治癒疾病最後階段人們的慈悲關懷，使他們盡可能充分和舒適地生活。” 臨終關懷的重點是緩解痛苦和改善症狀，而不是治療疾病本身。 臨終關懷的重點在於患者在晚期疾病的最後階段的舒適度和生活質量，這意味著一些藥物可能會被丟棄，另一些藥物會被添加。
接受臨終關懷的人可以選擇離開臨終關懷，並隨時進入積極的癌症治療。
什麼是臨終關懷的物流？
臨終關懷的兩種常見形式是家庭臨終關懷 ， 護理人員和臨終關懷小組成員經常訪問病人的家; 和住院病人臨終關懷 ，個人可能來自醫院或家中，居住在一個由醫療保健提供者全天候提供護理的設施中。
根據你居住的地方以及你所在地區的臨終關懷服務提供者的做法，情況可能是這些臨終關懷形式中的一種可用，而另一種形式的臨終關懷不可用。 大多數人在家裡接受臨終關懷。 居住在住宅設施，輔助生活設施或療養院的人們也可以在這些地方獲得臨終關懷。 在一個人有資格接受臨終關懷之前，有一些標準需要滿足。 一個人不能只是決定使用臨終關懷服務，因為疾病太繁重，例如臨終關懷服務專門針對那些如果疾病按正常方式運行，預計壽命大約6個月或更短的人。
誰支付臨終關懷費用？
大多數州的醫療保險，醫療補助計劃，退伍軍人事務部，大多數私人保險計劃，醫療保健組織和其他託管醫療機構都為臨終關懷付費。 一些程序根據其支付能力向患者收費。
特別考慮：血癌的臨終關懷
例如，已經指出患有血癌的患者以比所謂的固體惡性腫瘤患者（例如結腸癌或乳腺癌）低得多的速率使用臨終關懷服務。
最近有一組研究人員著手了解為什麼會出現這種情況。
很多血癌病例都無法治愈，每年都有大量的白血病，淋巴瘤和骨髓瘤患者可能有資格獲得臨終關懷，因為他們的預期壽命為6個月或更短。 那麼，為什麼血癌患者和他們的醫生不會像其他癌症患者那樣利用臨終關懷？
Hos pice Study
在2015年，這組研究人員向美國隨機選擇的血液腫瘤學家郵寄了一份調查，以表徵他們對血癌患者臨終關懷的有用性和充分性的看法。
他們還提出了一些問題，旨在梳理出一些可能影響他們轉診患者臨終關懷的因素。 抽樣檢查的醫生包括照顧惡性腫瘤患者和血癌患者的醫生。
儘管總體上對臨終關懷的支持程度很高，但約有46％的回复醫生認為家庭臨終關懷不足以滿足患者的需求。 超過一半的受訪者表示，如果有紅細胞和/或血小板輸注可用，他們更有可能將患者轉診至臨終關懷醫院，那些認為家庭臨終關懷不足的患者更有可能報告他們將重新考慮輸血是否為部分的臨終關懷套餐。
為什麼不輸血？
臨終關懷所提供的療法通常會使患者的生活更好，但不會延長生命或治療惡性腫瘤，就癌症而言。 這些療法可能包括幫助患者控制疼痛症狀，緩解焦慮或幫助睡眠的藥物等。 當一個人臨近他或她的生命即將結束時，他或她可能會變得不那麼流動，並且可能會使用避免所有與床單接觸的皮膚便秘和傷害的治療。 醫學也可以用來解決呼吸到生命結束時的問題。
輸血問題有點複雜。 一方面，治療患者的貧血肯定會讓人感覺更好。 然而，這是一些比一些臨終關懷服務提供商更容易接受的侵入性治療。 一些臨終關懷服務提供者解釋說，輸血在生命結束時更像是一種“創可貼”，因此與臨終關懷哲學不一致。 然而，並非所有的臨終關懷計劃都以這種方式運作，並且有些人有能力定期提供輸血。
對於血癌患者，輸血往往是一種生活方式。 實際上，許多較不具侵略性的慢性血液系統惡性腫瘤可以有效地進行多年的治療，而輸血往往是將惡性腫瘤從死刑轉移到可以長期治療的戰略的一部分。
儘管如此，更多的血癌患者死亡而沒有利用臨終關懷這一事實，對研究人員和衛生政策利益相關者來說也是一個兩難的問題。 成本進入等式的程度尚不清楚，但成本問題在美國癌症協會關於臨終關懷護理頁面的材料中提出：
在醫院，療養院或其他機構環境中，家庭臨終關懷的成本通常低於護理費用。 這是因為使用較少的高成本技術，家人和朋友經常提供大部分護理。
目前關於血癌患者臨終關懷模式研究的作者Odejide及其同事總結如下：
這些數據表明，雖然血液腫瘤學家重視臨終關懷，但對血癌患者服務的充分性的擔憂限制了臨終關懷轉診。 為了提高血癌患者的臨終關懷招生人數，需要根據他們的具體需求量身定制臨終關懷服務項目。
一句話來自
不同臨終關懷環境下的一致之處在於衡量不一致性。 一些臨終關懷設置肯定會允許輸血。 其他人，似乎根據這位醫師調查的結果，絕對不會提供輸血 - 在這些情況下，您或您的親人將不得不離開臨終關懷醫院接受輸血。 正如本研究的作者所言，這可能是一個未來幾年可能會發生一些變化的領域，為患有血癌的個人量身定制臨終關懷做法。 在此之前，無論如何，向你的臨終關懷醫療機構學習什麼被認為是支持性的，什麼被排除在臨終關懷環境中的標準支持性護理之外是非常明智的。
>來源：
> Odejide O，Cronin A，Earle C，et al。 為什麼患有血癌的患者更容易死亡而沒有臨終關懷？ 癌症。 2017年5月22日doi：10.1002 / cncr.30735。 [電子版提前打印]
>美國癌症協會。 誰提供和支付臨終關懷？ 2017年。