您的醫生如何進行慢性疼痛診斷

慢性疼痛診斷可能需要多次訪問

客觀地測量疼痛對醫療保健提供者來說是一個挑戰,因此進行慢性疼痛診斷可能具有挑戰性。 即使基本原因相同,每個人都會有不同的感受。 正因為如此,被診斷為慢性疼痛并不像進行醫生預約和留下少量信息那麼簡單。

當你的醫生試圖找出你的疼痛的確切原因(或原因)時,可能需要幾個月才能準確診斷你的慢性疼痛狀況 。 許多慢性疼痛症狀具有模仿其他疾病的症狀,因此很難找到真正的根本原因。 最後得到診斷可能需要幾次任命,甚至可能與專家進行一些諮詢。

當你被診斷為慢性疼痛時,你可以期待一些事情。

描述你的痛苦

你的醫生首先要做的一件事是要求你評估你的痛苦 。 事實上,患者自我報告疼痛是醫生最可靠的信息來源之一。 自我報告有時可以幫助區分神經性疼痛和肌肉疼痛。 有些醫生只是詢問有關您的慢性疼痛的問題,而另一些醫生則可能使用更正式的疼痛問卷,要求您選擇最能描述您疼痛的詞語(如燃燒,刺痛,尖銳或無聲)。

除了描述你的疼痛之外,你會被問到你的疼痛持續了多久,什麼使你的疼痛變得更糟,什麼使疼痛得到緩解。 這可能包括活動,藥物甚至天氣。 它有助於保持一份疼痛日記,以便您的答案盡可能全面和準確。

心理評估

如果你的醫生詢問你​​的疼痛如何讓你感覺到,或者你是否曾經有過焦慮和抑鬱的問題,請不要生氣。

患有慢性疼痛抑鬱症患病率很高(反之亦然),並且通常這兩種診斷很難分開。 焦慮和抑鬱會導致你的慢性疼痛,正如慢性疼痛會導致臨床焦慮和抑鬱一樣。

你的醫生可能會通過正式的心理問卷,或者他可能會問你情緒上的感受。 盡可能誠實,即使你不覺得自己有任何心理問題。

物理和神經科學考試

因為你的身體結構有時可以提供你持續疼痛的線索,你的醫生會給你一個徹底的體檢。 在這次考試中,他會檢查關節的運動範圍 ,分析你的姿勢,並尋找可能導致你的疼痛的任何身體異常。 這些包括腿長差異 ,前脖子姿勢和脊柱後凸。

你的醫生還應該執行一個完整的神經檢查來檢查你的反應,尋找任何感覺困難,如刺痛或麻木,測試你的協調和評估你的平衡。 這些簡單的測試可以揭示慢性疼痛的潛在原因,如肌肉無力,關節扭傷和肌肉拉傷。

血汗工作

雖然驗血通常不會告訴你慢性疼痛的原因,但可以排除其他可能導致慢性疼痛的疾病。 可以通過血液分析檢測一些自身免疫性疾病,如類風濕性關節炎狼瘡 。 其他時候,缺陷或其他慢性病(如糖尿病)可能是罪魁禍首。

如果你的症狀與另一種慢性疾病相似,你應該期望在你的一次訪問中抽出一些血液。 取決於你的醫生正在尋找什麼,你可能需要進行多項測試。

成像和神經測試

如果您的醫生懷疑您的慢性疼痛是由骨骼,肌肉或神經損傷引起的,他可能需要接受掃描或神經測試。

這些包括X射線MRI ,可以顯示潛在的骨骼和組織損傷。 其他一些類型的測試包括可以定位受損神經的神經傳導測試 ,或肌電圖測試 ,這可以幫助查明弱肌肉。

請記住,醫生可能需要幾個月的時間來查明您的慢性疼痛的原因。 這可能意味著多名醫生的任命,可能與專家進行磋商,甚至必要時重複檢測。 在此期間,您的醫生可能會開始治療您的慢性疼痛 ,測試不同類型的止痛藥並確定哪些適合您。

資料來源:

Brunton,Stephen。 慢性疼痛評估與診斷方法探討。 “家庭實踐雜誌”,2004年10月。

國家神經疾病和中風研究所。 疼痛:希望通過研究。 訪問6/13/09。 http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm