呼籲拒絕醫療索賠

如果處理得當,提起上訴的醫療索賠可能是解決和接收由於除簡單註冊錯誤以外的原因而被拒絕的索賠的有效方式 由於編碼或賬單錯誤,一些索賠比其他索賠更容易解決。 其他可能會更複雜。 在提起上訴之前,評估索賠以確定是否值得花費時間和金錢是非常重要的。

設置美元金額。 取決於您的醫療索賠的平均金額,重要的是為已被拒絕上訴的索賠設置美元金額。 有些設施選擇僅對9.99美元以上的申請提起上訴。 如果您的醫療辦公室擁有高價值或擁有大量優秀賬戶的申訴,那麼設置您的上訴金額可能會更有利於確保寶貴的時間不用於追逐低美元賬戶。 這也包括因保險公司無醫療需要或其他原因而被拒絕的線路費用。

查看拒絕原因。 在決定提起上訴時,駁回索賠的理由非常重要。 如果您認為保險公司錯誤地拒絕了您的索賠,那麼您絕對應該嘗試對他們的決定提出上訴。 一個可以很容易上訴的流行否認是沒有事先授權的。

已經收到許多患者治療的授權,但很多時候都沒有收到索賠表格。 這應該是一個簡單的解決方案,尤其是在保險公司首先提供授權的情況下。 您可以通過簡單的電話解決拒絕問題,重新提交保險索賠或提交申訴信。

不要拖延。 嘗試在收到拒絕通知後7天內提交您的上訴。 您解決拒絕的時間越長,獲得批准上訴的機會就越小。 每家保險公司都有及時的提交截止日期,有時當索賠沒有立即解決時,他們可能會留在應收賬款中太久未能完成提交截止日期。

獲取病人的幫助 當保險公司無法支付索賠時,病人可以成為您的最佳資源。 病人可能認為他們不會有好處,但有兩個很好的動機讓他們站在你身邊。 一個病人為他們的保險支付了很多保險費用,如果保險公司沒有支付他們的費用,病人可能會以負面的方式看到他們。 提醒患者,保險公司的目的是幫助支付醫療費用。 如果他們代您為保險公司打電話會有幫助。 如果保險公司沒有支付兩次,患者最終將負責根據拒絕原因支付賬單。 同樣,提醒患者他們對賬單負責,如果保險公司不付款,他們將不得不這樣做。

許多患者願意與保險公司聯繫,而不是自己支付索賠。

知道你的合同。 一些否認您的醫療辦公室收到可能違反您的合同條件。 具體而言,了解和理解“涵蓋服務”和“補償”非常重要。 這些信息可以用於吸引那些本來不應該被拒絕的索賠。

使用外部資源。 如有必要,請利用外部資源幫助您獲得優秀的被拒絕索賠。 使用外包機構的服務或為您的員工提供工作幫助以完成工作。