你可以從病人的眼光中學到很多東西
我教醫生學生的第一件事就是看他們的病人。 我知道這似乎有點基本，但只要注意一個人的膚色和濕度，你可以學到很多東西，這是你進入房間時可能看到的兩件事情。
皮膚溫度也很重要。 黑社會膚色，溫度和濕度統稱為皮膚體徵。
在大多數緊急情況下，皮膚是對危險情況作出反應的首批器官之一。
膚色
皮膚有各種色調。 它可以是橄欖色或玫瑰色。 它可能非常黑或幾乎全白。 這些顏色變化來自皮膚中的遺傳性色素沉著（ 黑色素 ），與醫療條件完全無關。
這不是我們所關心的皮膚顏料的顏色 - 把它想像成塗料的永久性塗層 - 而是它的顏色。 底漆，如果你願意。 該底層來自毛細血管中循環的血液（穿過皮膚組織的微小血管）。 血液一次灌注這些重要通道中的一個紅細胞。
紅血球有一種叫做血紅蛋白的物質，可以與氧氣結合。 血紅蛋白主要由鐵製成。 將鐵暴露於潮濕和氧氣，你會得到什麼？ 銹。 紅銹。
像生鏽一樣，血紅蛋白在與氧氣結合時變成鮮紅色。
大量的紅血球含有大量的氧氣，你會得到很多鮮紅的顏色。 沒有足夠的紅細胞流過毛細血管提供非常少的紅色，看起來蒼白。 血紅細胞正常但氧氣不足的血液看起來非常黑，甚至可能呈藍色。
當我們描述膚色時，我們正在研究的是深藍到淺紅到深紅的範圍：
- 紫色或藍色皮膚（ 紫紺 ）通常表明氧氣存在問題。 將這種顏色與看起來像他或她呼吸不足或呼吸短促的人相結合，並且您知道他們患有缺氧（ 缺氧 ）。
- 蒼白的皮膚是脫水或休克的跡象。 這意味著身體不允許血液一路流向皮膚。 發生這種情況的原因是系統中沒有足夠的血液或水，並且為了保存它，身體將其朝著核心並遠離表面分流。
- 潮紅的皮膚表明太多的血液流向皮膚表面。 這是高血壓，高熱疾病（身體將盡可能多的血液輸送到表面以釋放熱量）或發熱（出於熱病的相同原因）的跡象。
這與色素沉著無關。 當皮膚沒有大量血液流入皮膚表面時，非常黑皮膚的人看起來就像臉色蒼白。 而那些皮膚非常光亮的人，當他們生病時，可能會比你想像的要蒼白得多。
即使你一開始沒有，你的大腦也會認出它。
你在一個糟糕的日子見過一次同事多少次，並表示他或她看起來有多糟糕？ 往往不是，你的大腦注意到的表面之下是血液流動或不流動的顏色。
皮膚水分
膚色旁邊是濕氣。 這個很簡單，至少在極端情況下。 如果皮膚滴水或摸起來感覺濕潤，皮膚就會被注意到。 尤其是鱗片時，會發現過度乾燥的皮膚。
柔軟，而不是鱗片，而不是濕潤的皮膚是首選。 有時潮濕是在表面之下。 如果皮膚真的很乾燥（如蒼白，血流不暢的指標），它可能導致皮膚膨脹不良。
Turgor是皮膚的彈性。 這就是皮膚能夠恢復原始形狀的能力。 如果你輕輕地捏住皮膚，並且當你放開時它會保持這種狀態（比如粘土），它非常乾燥，據說它的膨脹很差。
過度出汗的皮膚稱為出汗。 出汗鍛煉很好，但是如果沒有明顯的原因，皮膚通常被認為是發汗的。 出汗的另一個綽號是冷汗 。
皮膚溫度
最後的皮膚標誌是溫度。 這個需要人情味。 通過觀察患者來評估皮膚溫度是非常困難的。 你甚至可以說這是不可能的。 這個皮膚標誌是非常主觀的，沒有練習可能會產生誤導。
作為比較，通過觸摸感知溫度。 換句話說，當你的手很冷時，其他的一切都會變得更暖和。 同樣，如果你的手溫暖，一切（和其他人）都感覺涼爽。 如果你知道這一點，並且你知道自己的溫度，那麼這是一個更有用的工具。
皮膚溫度可以清楚地表明的一件事是，如果患者身體的一個區域比其他區域溫暖。 如果可能，盡量保持蘋果對蘋果的比較。 例如，如果一條腿與另一條腿相比觸摸很熱，這並不是一個好兆頭。 事實上，如果熱腿也腫，紅，幹，更令人震驚。
炎熱的皮膚與潮紅的皮膚相似; 這是流向表面的大量血流的指標。 在某些情況下，它可能表示發燒或熱病。 皮膚涼爽表示循環不良。 涼爽濕潤的皮膚表明存在重大問題，特別是如果患者正在努力呼吸或出現疲勞或無意識。
絕對生病一瞥
教授醫護人員可以在第一眼看到病人病情很重時。 這是你可能已經擁有的一種好習慣。 醫學培訓將各種其他事情放在我們的頭腦中，這可能會影響我們的直覺。 這是一個很好的選擇，你馬上就知道辦公室裡的某個人昨晚喝得太多了，或者可能會因為流感而下降。
相信你的直覺，甚至 - 尤其是 - 一旦你接受了一點醫學訓練。 不要讓額外的信息讓你懷疑自己。 如果病人看起來不舒服，她就是。
>來源：
> Kenefick，R.，Sollanek，K.，Charkoudian，N.和Sawka，M.（2014年）。 皮膚溫度和水合作用對運動過程中血漿容量反應的影響。 Journal Of Applied Physiology ， 117 （4），413-420。 DOI：10.1152 / japplphysiol.00415.2014
> Popov，T。（2005）。 綜述：毛細血管再充盈時間，皮膚異常膨脹和異常呼吸模式是檢測兒童脫水的有用信號。 循證護理 ， 8 （2），57-57。 DOI：10.1136 / ebn.8.2.57