HPV感染是否會提高您患肺癌的風險？
作者在2008年發表在“ 肺癌 ”雜誌上的53項研究綜述中指出，HPV可能是吸煙後肺癌的第二位主要原因 ，並且強烈需要對此問題進行更多研究。 從那時起我們學到了什麼？ 人乳頭狀瘤病毒和肺癌之間是否存在某種形式的聯繫？
什麼是HPV（人乳頭瘤病毒）？
HPV（人乳頭狀瘤病毒）是可以感染人類的超過200種病毒的集合。
其中，大約30個能夠導致癌症，最常見的“致癌”菌株是HPV 16和HPV 18。
HPV通常通過皮膚與皮膚的接觸傳播，通常是性接觸。 大多數感染HPV的感染在2年內自發清除而不會引起任何進一步的問題，但有些人依然存在。 感染“致癌”的HPV株並不意味著人會患上癌症。 事實上，大多數HPV感染不會發展成癌症。
已知HPV感染上皮細胞並致力於破壞控制細胞生長的正常細胞過程。 即使發生這種情況，大多數這些異常細胞也會被我們的免疫系統檢測到並清除掉。
HPV和癌症
目前，HPV在宮頸癌的大多數病例以及許多外陰癌， 陰莖癌 ，大約95％的肛門癌和70％的口腔癌中發揮作用，尤其是那些年輕，非吸煙的女性。
人乳頭狀瘤病毒18和人乳頭瘤病毒16是造成約70％的HPV誘導的宮頸癌的原因，並且HPV 16引起超過一半的HPV引起的口腔癌。
因此，我們知道HPV感染會導致癌症，並且會導致肺部附近的一些癌症。 我們也知道病毒感染可能會導致肺癌的發生，例如，感染艾滋病病毒的人更容易患肺癌，而不是感染艾滋病毒的人，但是否會導致肺癌？
肺癌的原因和風險因素
查看肺癌的原因是非常重要的。 不幸的是， 肺癌是一種吸煙者疾病的恥辱在某種程度上減緩了評估其他可能原因的進展。 但肺癌也發生在非吸煙者身上。 在美國，20％發展肺癌的女性從未吸過單支香煙，而且這個數字上升到全世界終身不吸煙的肺癌患者的50％。 事實上， 從不吸煙者的肺癌是美國癌症相關死亡的第六大原因。
我們也知道，不是每個吸煙的人都會患肺癌，而且吸煙可能與其他危險因素同步導致癌症。 HPV是否是這些因素之一？
HPV和肺癌的歷史和地理
HPV可能在肺癌發展中發揮作用的可能性最初是在1979年提出的。自那時以來的一些研究已經發現了肺癌中HPV DNA的證據，但是這取決於地理因素 。 在美國，HPV DNA在約15％的肺癌中發現，取決於研究，最常見的HPV 16和HPV 18是與宮頸癌最相關的菌株。
在歐洲，肺癌中HPV DNA的存在率約為17％，但希臘和台灣的這一數字上升到69％，日本則上升到79％。 我們確實知道非吸煙者的肺癌在亞洲更常見。 我們也知道，在女性和非吸煙者的肺癌細胞中，HPV比男性和吸煙者更常見。
2016年的兩項研究進一步說明了這些地理差異。 在一項研究中發現，如果台灣婦女接觸過HPV，則患肺癌的可能性更大。 相反，一項中國研究發現HPV抗體（暴露的跡象）與肺癌的發展之間沒有關聯。
HPV感染是否會導致肺癌？
儘管在肺癌細胞中發現了HPV，尤其是在肺鱗狀細胞癌中 ，但在肺癌細胞中發現HPV的臨床意義尚不清楚或不清楚。 我們來看看這個問題不容易回答的一些原因。
因果關係與相關性
是否存在HPV在肺癌中表明病因 （HPV導致肺癌）是另一個問題。 僅僅因為兩件事情之間存在相關性 - 在這種情況下，HPV的存在和肺癌的發展 - 沒有提到因果關係。 描述這個最簡單的方法是使用一個例子。 吃冰淇淋和溺水有很強的相關性，但這並不意味著吃冰淇淋會導致溺水發生。 在這種情況下，兩件事情之間存在相關性，否則這兩件事情無關。
此外，除了因果關係或不相關的相關性外，HPV和肺癌的存在可能反而成為“雞和蛋”問題。 哪個先到？ 也許由於癌症的存在而損傷的肺組織更容易感染HPV。 如果是這樣的話，HPV將被視為“機會性感染” ，就像HIV感染者獲得感染一樣。 艾滋病正是艾滋病造成的危害，使身體容易感染肺孢子菌肺炎等感染，而不是其他導致艾滋病毒的感染。
原發性肺癌與轉移
在一些研究中，肺癌似乎在宮頸癌患者中更常見。 在一項相當大的研究中（其結論是HPV很少與加拿大和北美的肺癌發生有關），發現只有1.5％的患者存在HPV感染，並且所有這些患者都曾經歷過鱗狀細胞癌（如宮頸癌或口腔癌）與HPV有關。 儘管這些肺癌似乎是原發性肺癌，但引發的問題是相反，這些感染可能代表先前頸部和口腔癌的肺部轉移性癌症。
HPV作為致癌物
我們非常確定，當涉及到宮頸癌，陰莖癌，陰道癌和口腔癌時，HPV作為一種致癌物質 （一種致癌物質）起作用，但肺癌又如何呢？ 如果HPV與肺癌相關，目前認為HPV可能是發展肺癌的輔助因素 。 換句話說，病毒可能與其他風險因素一起工作，如氡或煙草暴露會產生癌症。 也有人認為，與宮頸癌不同，如果HPV確實是肺癌的一個原因或輔助因素，那麼這很可能僅限於一些肺癌。
HPV和肺癌預後
有趣的是，那些在肺癌細胞中具有HPV的證據的人似乎比那些在肺癌細胞中沒有HPV證據的人有更好的預後。 與口腔癌相比，這一發現為HPV在肺癌中的可能作用提供了一些證據。 由HPV引起的口腔癌往往比那些與煙草使用相關的預後好。
底線
我們可能需要一段時間才能知道HPV和肺癌之間真正的關係是什麼，如果有的話。 如上所述，我們還不了解許多變數。 將需要進一步的研究來評估HPV在肺癌細胞中的存在，並解釋似乎存在的巨大地理差異。 如上所述，即使HPV和肺癌之間明確的相關性也不表示因果關係。 這可能與他們無關，或者甚至肺癌組織更容易感染HPV，並且肺癌是HPV感染的“原因”而不是其他方式。
HPV預防
那麼這對預防意味著什麼？ 通過安全性行為盡量減少HPV感染是一個好的開始。 對於那些關於HPV疫苗的人來說 ，這可能會提供一些進一步的支持。
降低肺癌風險
值得慶幸的是，我們知道有一些我們控制的肺癌風險因素。 看看這10個預防癌症的技巧 。 確保你的家已經檢查過氡 - 這是非吸煙者肺癌的主要原因，並且考慮添加一些這些食物 ，這些食物被認為可以減少你的飲食對肺癌的風險 。 不要忘記：任何有肺部的人都可能患肺癌。
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