全世界有三分之一的人口超過20億人感染了結核病（TB）。 據世界衛生組織統計，僅2016年就有1040萬新病例和170萬人死於這種疾病。 美國在這些新診斷中佔了9,272。
儘管感染細菌是結核病的決定性原因，但有許多因素可能會使您容易感染該疾病。
了解這些因素可以幫助您採取行動並降低感染風險。
菌
結核病是由分枝桿菌複合體家族中的細菌引起的。
- 非洲分枝桿菌
- 牛分枝桿菌
- 結核分枝桿菌
正如名字所暗示的， 非洲非洲人在非洲是最常見的，而結核分枝桿菌則是世界上大多數其他地區的結核病造成的。 這兩種細菌導致人類大部分結核病。 牛分枝桿菌是獨特的，它主要感染牛。 飲用未經高溫消毒的乳製品或其他接觸感染動物的人體結核病例佔一小部分。
分枝桿菌感染我們的免疫系統中的細胞，並稱為巨噬細胞。 巨噬細胞通常殺死微生物和病原體，但是結核分枝桿菌具有厚厚的蠟質膠囊，可以防止巨噬細胞用來攻擊它的毒性酶。 TB然後能夠在巨噬細胞內重現。
結核菌如何傳播
要了解這些細菌如何導致感染，您需要了解潛在和活動性結核感染之間的差異 。
有潛伏感染的人體內有結核菌，但沒有活動性疾病。 沒有像發燒，寒戰，咳嗽和體重減輕等症狀，它們沒有傳染性。
相反，細菌躺在他們的身體休眠。 多達5％至10％的潛伏性結核病患者在其一生中會繼續發展活動性結核病。 這通常在感染的頭兩年內發生。
另一方面，患有活動性結核病的人患有上述症狀。 它們具有高度傳染性，可以傳播疾病。 當他們咳嗽，打噴嚏，吐口水或說話時，結核菌會釋放到水滴中。 任何吸入這些液滴的人都可能在肺部感染肺結核。
在美國，結核病的傳播在春季更為常見，其下降率最低。
醫療因素
有醫療條件可能會增加你發展肺結核的風險。
免疫抑制
免疫系統功能減弱使你的身體難以抵抗感染，潛在的結核病變得更加活躍。 這也使得它更容易首先感染結核病。 您可以基於以下任何一種進行免疫抑制：
- 年齡：非常年輕和年老的免疫系統往往很弱。
- 化療：這些治療方法對抗癌症，但也會削弱你的免疫系統。
- 皮質類固醇：任何長期服用口服類固醇的人，相當於15 mg潑尼松龍持續一個月或更長時間，免疫系統就會減弱。
- 艾滋病毒/艾滋病：發生結核病的風險估計至少比艾滋病病毒感染者高16倍。 隨著HIV疾病惡化或進展為AIDS，結核病的風險進一步增加。
- 器官移植：為防止人體排斥移植器官（心臟，腎臟或肝臟），人們通常服用終生免疫抑製劑藥物。
- 腫瘤壞死因子（TNF）抑製劑：這些生物藥物經常用於治療克羅恩病，牛皮癬性關節炎和類風濕性關節炎等疾病。
慢性醫療狀況
以下情況可能會增加您感染結核病的風險：
- 乳糜瀉
- 慢性肝炎
- 慢性阻塞性肺病（COPD）
- 硬化
- 糖尿病
- 胃旁路手術
- 頭部和頸部癌症
- 腎臟疾病
- 矽肺
這些疾病如何增加你患結核病的風險並不完全清楚，但這可能是由於它們對免疫系統的影響，以及你的身體吸收營養物質的情況。 如果您有這些情況之一，請採取措施減少可能的結核病風險。
生活方式因素
有些結核病的非醫療風險因素可能在您的控制範圍內。 不幸的是，貧困， 無家可歸以及獲得醫療保健的機會減少可能會使這些因素中的一些具有挑戰性。
飲食和營養
營養不良在結核病傳播中起著重要作用。 嚴重的營養不良不僅會削弱免疫系統，還會導致體重減輕。 體重不足的人（身體質量指數<18.5）感染的可能性是體重指數較高的人的兩倍。
當涉及到特定的營養成分時，應注意鐵和維生素D的含量。血液中的鐵含量過高可能會促進分枝桿菌的生長，使人們更易患結核病。 維生素D則相反，限制了分枝桿菌的生長。 這樣， 維生素D缺乏是結核病的一個危險因素。
只要有可能，重要的是要吃富含營養素的飲食，並保持健康的體重。 社會經濟情況並不總是能夠做到這一點。
位置
出生在結核病流行地區的人顯然面臨著接觸細菌的風險增加。 以下國家，從大多數到最不頻繁，佔所有肺結核病例的64％：
- 印度
- 印度尼西亞
- 中國
- 菲律賓
- 巴基斯坦
- 尼日利亞
- 南非
你可能無法控制你出生的地方，但你可以控制你的去向。 至少，當你前往這些地方時要採取預防措施。
生存現狀
當人們靠近時，結核病可以迅速傳播。 一個社區內甚至一個家庭內的擁擠狀況都會有相當大的風險。 當建築物內通風不良時尤其如此。
特別是無家可歸的庇護所可能擁擠不堪，並不總是妥善維護。 如果您有幸租住公寓或購買房屋，請考慮您生活安排的安全性。
物質濫用
藥物濫用在感染結核病的人中非常普遍。 吸煙香煙會使您的風險增加兩倍。 非法使用藥物，無論是注射還是非注射，以及每天飲用40克（一品脫葡萄酒，三杯12盎司啤酒或4盎司蒸餾酒，如伏特加酒或威士忌酒）或更多酒精也會增加結核病的機率傳輸。
避免吸煙和非法藥物符合您的最佳利益。 如果你喝酒，只適可而止。
>來源：
> 2017年全球結核病報告。世界衛生組織。 http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/。 2017年12月1日更新。
> Horsburgh CR。 結核病流行病學。 In：UpToDate，Lerner SP（Ed），UpToDate，Waltham，MA。
> Oeltmann JE，Kammerer JS，Pevzner ES，Moonan PK。 美國1997 - 2006年結核病和藥物濫用情況。 Arch Intern Med。 2009年1月26日; 169（2）：189-97。 doi：10.1001 / archinternmed.2008.535。
>結核病（TB）：潛伏性結核感染與結核病之間的差異。 疾病預防與控制中心。 https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm。 2014年11月21日更新。
>結核和艾滋病毒感染。 世界衛生組織.http：//www.who.int/hiv/topics/tb/en/。 2018年2月更新。