美國人面臨MERS風險嗎?

MERS病毒正在蔓延,但它會來到美國嗎?

到2015年6月初,韓國官員因擔心MERS感染而將數千人隔離。 此前,這種呼吸道病毒通常與阿拉伯半島隔絕。 然而,2015年5月下旬,一名68歲的從沙特阿拉伯返回的韓國男子在正確診斷和隔離之前,設法讓3家醫院的醫務人員接觸到這種可能致命的病毒。

現在,來自世界各國的人們擔心大約在2003年爆發另一場SARS型爆發的可能性。

什麼是MERS?

中東呼吸綜合症(簡稱MERS)是一種通過空氣傳播的冠狀病毒。 被感染者驅逐,換句話說,患有MERS的人釋放含有病毒的呼吸道液滴。 這些水滴或者直接感染那些密切接觸或者附著在電話和盤子等物體上,或者以這種方式感染其他物體。有趣的是,駱駝也與MERS的傳播有牽連,並且正在訪問中東的人們被告誡避免與這些動物互動,喝牛奶和吃未煮熟的駱駝肉。 (是的,人們吃駱駝肉。)

2012年9月,MERS首次在沙特阿拉伯正式確診。(雖然從未正式確診,但MERS被認為在2012年4月首次在約旦出現)。MERS不分青紅皂白地感染,並且病毒感染這種病毒的人年齡範圍從新生兒給老人。

自2012年以來,MERS已在沙特阿拉伯殺死約400人。

在一些人中,MERS導致沒有或輕微的疾病。 然而在另一些人中,MERS病毒引起發燒,發冷和呼吸急促。 其他可能的症狀包括噁心,嘔吐,肺炎和腎衰竭。 在約30%至40%的受感染者中,MERS導致生命損失。

MERS對免疫系統功能減弱的患者或患有合併症(糖尿病,肺癌或腎功能不全等疾病)的患者尤為危險。

MERS如何診斷?

MERS使用歷史,體檢和實驗室檢測相結合的方法進行診斷。 特別是,如果您最近前往中東並且正在經歷呼吸道症狀,那麼您的醫生應考慮此診斷並訂購逆轉錄PCR試驗。 (在2013年,在FDA頒布和緊急使用授權後,CDC向全球主​​要醫院中心提供MERS測試硬件。)

在那些感染者中,MERS通常需要五到六天的時間進行孵化。 然而,在某些情況下,該疾病早在兩天或晚於接觸後14天就已顯示出來。

MERS如何處理?

儘管CDC正在考慮開發MERS疫苗,但目前還沒有針對MERS的具體治療方案。 相反,患有這種疾病的人提供支持性護理,包括液體,通氣等。 此外,鼓勵MERS流行的地區的人們在可能感染的人群周圍戴上面罩。

處於危險中的人們應該明智地消毒,保持雙手清潔,避免與可能有MERS的人接吻和分享餐具等親密接觸。

雖然MERS中年人顯然已經在家中被隔離和治療,但如果這種疾病在美國和其他發達國家成為真正的問題,我們可能正在看SARSesque情景。

具體來說,患有MERS的人需要在配備獨立曝氣裝置的醫院病房內隔離。 此外,照顧MERS患者的醫護人員需要戴口罩並採取其他防護措施。

最後,為了使呼吸機,霧化器等徹底消毒,還需要嚴格的程序協議。

你對MERS有風險嗎?

在韓國最近爆發疫情之前,中東以外的人群被認為接觸MERS的風險較低。 例如,在2015年年中,美國祇有兩例中東呼吸綜合徵病例,包括從中東返回的醫護人員。 通常,擁有MERS的人最多只能感染另一個人。 然而,MERS在韓國的迅速傳播使全球的公共衛生官員和流行病學家重新考慮了這種病毒的威脅。

專家們想知道,南韓的病例是否是由該病的突變和更致命或致命的毒株引起的。 專家還懷疑,韓國爆發的這位68歲的商人患者零是否是“超級載體”,因為他已經感染了幾個人(包括他的兒子)。 換句話說,這個人可能攜帶更高的病毒載量在他呼出的呼吸道飛沫。 此外,這名男子還感染了一名35歲的男子,後來又感染了82人! 最後,一些專家假設韓國人自己對這種疾病的易感性增加了。

儘管絕大多數美國人和歐洲人可能仍然對中東歐地區的風險很小,但美國疾病預防控制中心和其他衛生和政府機構正在警惕從中東和韓國到西方國家旅行的人群之間可能的傳播。 然而,最重要的是,CDC不建議任何人改變他們的旅行計劃。 值得注意的是,返回出現呼吸系統症狀的旅客可能會被隔離達兩週。

所有事情都考慮過了,尤其是如果你沒有去過國外旅行,你很可能感染MERS的風險很小。

如果您或您所愛的人正在經歷呼吸系統症狀,剛剛從中東,韓國或任何最近發生過MERS爆發的國家返回,應立即通知醫生。 此外,您必須通知診所或醫院工作人員您懷疑患有此病,以便醫護人員可以採取必要的預防措施,並且在您來之前可以從該區域清除其他患者。

請注意,只要您懷疑MERS,您應該只前往醫院並避開其他公共場所。 公眾曝光會導致醫療危機。 例如,韓國不得不關閉數以千計的學校和醫院,因為擔心中東歐的擴散蔓延。

來源

杜拉尼TS,哈里森RJ。 職業感染。 在:拉杜J,哈里森RJ。 編輯。 目前的診斷和治療:職業和環境醫學,5e 紐約,紐約:McGraw-Hill; 2015年6月7日訪問。

文章標題為“韓國爭奪遏制MERS病毒”,由Owen Dyer於2015年在BMJ發表。2015年7月6日訪問。