診斷測試的類型以及他們可以告訴您的內容
有兩種不同類型的測試用於檢測結核（TB）細菌的存在--Mantoux皮膚測試和乾擾素γ釋放測定，這是一种血液測試。 如果您的皮膚測試結果為陽性，則意味著您感染了結核病菌，但不一定具有活躍且具有傳染性的疾病形式; 這被稱為潛伏性結核病。
你的醫生將進行額外的檢查，包括胸部X光和痰培養，以確定你是否有活動性結核。
根據測試原因，測試可用性和成本，您的醫療保健提供商將推薦最適合您的TB測試。 一般來說，不建議同時進行皮膚測試和血液測試。
此外，您的醫生將執行體檢並瀏覽您的病史。 某些疾病，如艾滋病和糖尿病，可能會使您患結核病的風險更高。
皮膚測試
Mantoux皮膚試驗使用結核菌素純化蛋白衍生物（PPD），一種含有TB細菌某些成分的溶液。 帶有小號針頭的注射器裝滿了PPD溶液，然後將其註射到您的前臂皮下。
PPD導致稱為T細胞的專門免疫系統細胞將注射的衍生物識別為威脅入侵者，引起皮膚反應。
反應的程度被解釋為評估某人是否對結核病為陰性或陽性。
與肌肉注射疫苗不同，PPD注射是如此膚淺以至於在註射部位留下稱為“風團”的小的蒼白凸起部位的皮膚。 風團最終會在幾個小時內消失，但如果它從不出現，則必須重複測試。
結果
注射PPD後約48至72小時皮膚反應達到峰值。 您必須在這段時間內回到您的醫療保健提供者，以正確解讀您的反應。 等待時間過長或不夠長可能會導致結果不准確。
你的醫生會尋找一個稱為硬結的皮膚硬化部位。 其大小將決定您是否對結核病為陽性或陰性，以及指明結核病的大小取決於您可能具有的其他風險因素。
例如，否則健康的人必須有較大的（15毫米）硬結，以免免疫受損的人，例如由於艾滋病毒感染，或最近與活動性結核感染（5毫米）的人接觸過。 小於此值的硬結表明無結核感染。
積極的測試也會導致發紅和發癢。
假陰性和假陽性在皮膚測試中比血液測試更常見。 這些結果通常是由於皮膚測試的不當管理或其結果的誤解。 如果您最近才接觸過結核病，也會出現假陰性結果; 在與細菌接觸8至10週後，可檢測到的免疫應答可能不會發展。
實驗室和血液測試
可以鑑定結核病菌的血液檢驗是皮膚試驗的一種替代方法 - 常常因為多種原因而被選用。 如果您的血液檢查結果為陽性，您的醫生可能還會收集痰液樣本並進行培養以確定您是否患有結核病。
干擾素γ釋放測定（IGRA）
用於鑑定結核病菌存在的血液檢測稱為乾擾素γ釋放檢測（IGRA）。 有了這些，用針將血液收集到專用管中，然後送到實驗室進行檢測。 無需患者隨訪，結果在24小時內可用。
美國食品和藥物管理局（FDA）批准了兩項IGRA測試：
- QuantiFERON-TB Gold In-Tube測試（QFT-GIT）
- T-SPOT.TB測試（T-Spot）
這些血液測試往往是首選，因為它們往往比皮膚測試更準確。 也就是說，部分原因在於人們錯過了48到72小時的時間範圍以正確評估皮膚測試結果的情況相當普遍。
對於已接受結核病疫苗的卡介苗（BCG）的人，血液檢測也比皮膚檢測更準確，該疫苗在許多結核病高發國家使用。
積極的結核病檢測意味著，在你一生中的某個時刻，你接觸並感染了結核病。 在這種情況下，需要進行其他檢查以確定是否存在潛伏性結核病，這種結核病不會導致症狀，也不會傳染，或者是活動性結核病。
痰培養
如果您的皮膚或血液檢查對結核病菌呈陽性，您的醫生將進行後續檢測，包括痰液（痰液）樣本的培養。 痰是由於疾病而在肺部產生的稠密液體。 樣品將被放置在試管或培養皿中以查看細菌是否生長。 結核分枝桿菌往往生長緩慢，因此準確結果可能需要長達21天的時間。
成像
結核菌檢測陽性也會促使訂購胸部X光片。 如果您有活動性結核病，這個測試的結果通常會不正常，可能會出現陰影區。
偶爾，結核會出現在肺部外的器官中; 在這些情況下，也可以使用CT掃描和MRI。
鑑別診斷
（TB）咳嗽，發燒，食慾不振，體重減輕和盜汗等一些症狀是許多其他疾病的常見徵兆，包括影響肺部的疾病。 這些包括：
- 細菌性肺膿腫（膿胸）
- 慢性阻塞性肺病（COPD）
- 肺炎
- 人類免疫缺陷病毒（HIV）感染
- 感染真菌，如組織胞漿菌病
- 感染另一種分枝桿菌
- 肺癌
全面的結核病測試，以及針對上述疾病的特定測試將導致準確的診斷。
>來源：
>默克手冊，消費版本。 結核病（TB）。 https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
>密歇根大學。 密執安Medicine醫學圖書館。 其他症狀與結核病（TB）相似。
>美國疾病控制和預防中心（CDC）。 情況說明書：卡介苗疫苗。 2016年9月12日更新
>美國疾病控制和預防中心（CDC）。 情況說明書：結核菌素皮膚試驗。 2016年9月8日更新。