類固醇(如潑尼松)會導致痤瘡嗎?

痤瘡可能是潑尼鬆的常見副作用

皮質類固醇,特別是強的松常常用於治療許多炎症,包括炎症性腸病(IBD) 。 一些服用強的松等類固醇藥物的人會患上一種稱為“類固醇性痤瘡”的痤瘡(丘疹或痘痘)。

遠離藥物的微不足道的不良作用,痤瘡發作會對生活質量產生顯著的負面影響。

患IBD的人可能會覺得,處理痤瘡或治療痤瘡是繼發於IBD,可能會猶豫與醫療機構合作。 但是,生活質量和對外表的感覺良好對於應對IBD和控制爆發也至關重要。

什麼是潑尼松?

潑尼松是一種便宜,有效的藥物,由許多醫生開處方以控制克羅恩氏病或潰瘍性結腸炎的發作。 理想情況下,它只能用於很短的時間,但有時在IBD不響應任何其他情況下使用更長時間。 目前治療IBD的目標是在不使用類固醇的情況下控制炎症,或者至少在盡可能短的時間內使用它們。

一旦強的鬆開始使用,由於某些副作用的風險,它不會突然中斷。

每天服用潑尼鬆的劑量必須緩慢降低,這可能需要數週甚至數月。 潑尼鬆與許多不良反應有關,其中一些對患者而言非常麻煩,例如飢餓或喜怒無常,以及其他嚴重或持久的症狀,例如眼睛問題 。 由於這些原因和更多,病人和醫生應盡可能在盡可能短的時間內使用潑尼松。

類固醇痤瘡

痤瘡往往被認為是青少年問題 ,但類固醇性痤瘡可能發生在任何人服用類固醇,不管年齡大小,雖然它往往在青少年和成人中更常見。 類固醇痤瘡可以出現在臉部,胸部或背部。 當類固醇藥物逐漸減少並停止使用時, 固醇痤瘡將開始消失。 但是,當患者仍在服用潑尼鬆時,可以開始治療痤瘡。

尋常痤瘡 。 尋常痤瘡是用來描述與潑尼松治療一起發生的一種類型的痤瘡的術語。 “Vulgaris”僅僅意味著“普通”,這對於那些正在應對這些問題的人來說可能不是很讓人放心,因為它令人痛苦,特別是當它在臉上和脖子上時。 它通常表現為非常均勻的病變,並且可能在首先具有痤瘡傾向的人中更普遍。

馬拉色菌(pityrosporum)毛囊炎 。 這種類型的痤瘡是由毛囊中存在的酵母引起的。 據估計,有75%至98%的人在他們的皮膚上有這種酵母,並且這被認為是正常的。 什麼是不正常的情況是什麼時候酵母菌過度繁殖。 它在胸部和軀幹更常見,但可能發生在其他部位,並且會引起瘙癢。

有趣的是,這種皮膚狀況也發現在接受Remicade的克羅恩氏病患者中,雖然不是類固醇,並被寫在醫學雜誌上。

治療是可用的

使用的治療類型取決於痤瘡的類型以及其他一些因素,如正在服用的其他藥物和痤瘡的嚴重程度。 維甲酸(異維A酸)通常不推薦用於治療IBD患者的痤瘡,因為儘管這種情況很少見,但可能會引發腹瀉和直腸出血等症狀。 相反,推薦使用局部清潔劑和抗粉刺劑如過氧化苯甲酰作為治療痤瘡的第一步。

口服抗生素抗真菌藥物也可用於治療。

來自

任何對潑尼松治療過程中出現痤瘡有擔憂的人都應諮詢胃腸病 專家或具有治療IBD病人經驗的皮膚科醫生 。 請記住,即使痤瘡,特別是在臉上,可能很難忍受,當你減少類固醇時,痤瘡會清除。 同時,接受治療痤瘡可能有助於清理皮膚,直到潑尼松停止。

資料來源:

美國克羅恩和大腸炎基金會。 “治療兒童和青少年。” CCFA.org 2011年10月。

Nasir A,El Bahesh E,Whitten C等人。 “接受英夫利昔單抗的克羅恩病患者的糠ros孢子菌毛囊炎。” Inflamm Bowel Dis 2010; 16:7-8。

拉希德RM。 “馬拉色菌(Pityrosporum)毛囊炎”。 Medscape表示。 2016年7月24日。