IBD疼痛有什麼感覺?

IBD患者並不總是有痛苦

炎性腸病(IBD)的症狀可包括腹瀉便血 ,體重減輕和腹痛。 腹痛的類型和位置不僅在IBD(克羅恩病和潰瘍性結腸炎)的兩種主要形式之間變化,而且與這些疾病的亞型也不同。 此外,對於每個人而言,疼痛都是個體化的,即使是克隆氏病或潰瘍性結腸炎亞型相同的人也會有不同的疼痛感。

事實上,一些IBD患者通常沒有任何IBD發作時的腹痛; 此外,腹痛可能與其他問題完全相關,如闌尾炎膽結石胃食管反流病(GERD) 。 但由於腹痛是IBD的常見症狀,本文概述了IBD患者常見的腹痛種類。

腹部象限

理解和溝通疼痛所在的位置可能會有助於與您的醫生合作。 腹部通常被認為具有四個部分:右上象限,右下象限,左上象限和左下象限。 上下象限與左右象限之間的假想線在肚臍(肚臍或肚臍)處相交。 “右”和“左”是患者的左右(而不是醫師的)。 腹部的不同部分包含不同的器官,因此了解疼痛的位置可以幫助指出哪些結構受到影響。

右或中腹部疼痛

在腹部或右下象限中感覺像痙攣的疼痛是典型的克羅恩病類型,稱為迴腸炎和迴腸炎。 結腸炎是克羅恩病的最常見形式,並且由位於小腸的最後部分( 迴腸 )和大腸( 結腸 )中的炎症來定義。

迴腸炎是一種僅影響迴腸的克羅恩氏病,是第二常見的形式。 患有迴腸炎的人也可能發現他們的疼痛或不適在餐後幾小時內出現。

上中腹部疼痛

一種稱為胃十二指腸克羅恩病的克羅恩氏病通常會導致位於腹部中部和上部的疼痛。 胃十二指腸克羅恩病影響十二指腸 (小腸的第一部分)。 這種類型的克羅恩病比回結腸炎和迴腸炎要少得多。

可變的腹部疼痛

對於空腸弓炎,腹痛變化很大,可以表徵為輕度或重度疼痛。 這種類型的克羅恩病影響空腸 (小腸的中間部分),是一種非常罕見的亞型。 患有空腸彎曲菌的人在進食後也會感到痙攣性疼痛。

直腸疼痛

位於直腸 (位於大腸末端的結構)的疼痛是潰瘍性直腸炎的症狀。 潰瘍性直腸炎是一種潰瘍性結腸炎 ,約有三分之一的潰瘍性結腸炎病例開始。

左側疼痛

腹部左側的疼痛是潰瘍性結腸炎更典型的症狀之一。

兩種可導致左側疼痛的潰瘍性結腸炎是直腸乙狀結腸炎和遠端或左側結腸炎。 在直腸乙狀結腸炎中,潰瘍位於直腸和乙狀結腸(大腸的最後一段)。 在左側結腸炎中,直腸,乙狀結腸和降結腸受炎症影響。 有時左側結腸炎疼痛可能會很嚴重。

嚴重的腹部疼痛

腹部嚴重疼痛可能是許多不同消化道症狀的症狀,但由於它與IBD疼痛有關,它可能與全身炎症相關。 結腸炎是潰瘍性結腸炎的特徵,其特徵是大腸潰瘍。

作為診斷工具的疼痛

由於疼痛可能來自不同的來源,並且腹部的疼痛特別難以查明,所以疼痛通常不用於診斷IBD或特定形式的IBD。 相反,在診斷IBD或其他病症時,疼痛的類型和位置更經常與其他體徵和症狀聯合使用。

當疼痛成為關注點時

對於IBD,一些疼痛被認為是一種症狀,但某些類型的疼痛應被視為一面紅旗,並儘快與您的醫生討論。 對您而言,任何新的疼痛都非常嚴重,或者伴隨著症狀,如大便不通,腹脹,噁心,便秘或嘔吐,這些都會導致您的醫生打電話或前往急診室。 這些症狀可能是由於更嚴重的情況,如有毒巨結腸腸梗阻

資料來源:

美國克羅恩和大腸炎基金會。 “克羅恩病的類型和相關症狀”。 CCFA.org。 2013年9月6日。

美國克羅恩和大腸炎基金會。 “潰瘍性結腸炎的類型”。 CCFA.org。 2013年9月6日。

Tan WC,Allan RN。 克羅恩病的瀰漫性空腸炎 。” 1993年10月; 34:1374-1378。 2013年9月6日。

Walfish AE,Sachar DB。 “潰瘍性結腸炎”。 默克手冊。 2012年12月6日。2013年9月6日。