在服用某些藥物時可能需要監測副作用
您的IBD醫生經常會訂購某些測試來監測疾病活動，同時也評估藥物是如何工作的，以及它們是否對您的其他器官或身體系統有任何不良影響。 炎症性腸病（IBD）患者接受各種藥物治療，其中許多藥物對身體有不同作用方式。
在大多數情況下，不良反應很少見，但可以提前發現，因此值得進行測試以確保治療順利進行。
在開始某些治療之前進行測試的準則就是：準則。 每個醫生和IBD中心都會以不同的方式做事。 然而，對於IBD患者來說，重要的是要對開始使用某些藥物時的護理水平進行概述。 如果不在IBD中心看到，或者大多數護理由另一個團隊成員（例如內科醫生或初級保健醫生）監督，則尤其如此。
患有 克羅恩病 或潰瘍性結腸炎的人如果對服用IBD藥物時推薦的實驗室工作和其他測試有疑問，應諮詢他們的醫生。
當服用Azulfidine（柳氮磺胺吡啶）
Azulfidine是一種含有5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶的磺胺類藥物。
它用於治療潰瘍性結腸炎以及其他炎症如類風濕性關節炎和強直性脊柱炎 。
這種藥物對潰瘍性結腸炎具有安全使用的悠久歷史，但由於新藥更有效並且副作用較少（頭痛和噁心）的發生，因此它的使用頻率較低。
通常，在接受這種藥物時，通常不建議監測CBC計數以外的其他測試。
全血細胞計數（CBC）
在開始使用Azulfidine治療之前可以進行血液檢查，然後每隔一周或每月再次進行前6周至3個月的血檢。 之後，測試可能會每月推薦三個月，然後每三個月推荐一次Azulfidine的剩餘時間。
這是為了檢查一些罕見的不良反應，如白細胞計數下降（這種情況稱為粒細胞缺乏症）。 大多數粒細胞缺乏症病例發生在治療的前三個月內。
服用皮質激素時
長期使用類固醇如潑尼松作為IBD的治療正在減弱，但它們仍然在某些情況下或與其他藥物一起使用。 常規使用潑尼鬆的主要考慮因素之一是骨質流失的風險。
雙能量 X射線吸收測定法（DEXA）
開始使用皮質類固醇治療前可能推薦使用DEXA掃描 。 在此之後，可能會在兩到三年後再次完成，或者對於骨質疏鬆症患者或另一種骨骼損傷徵兆（如骨折）的患者更快。
如果DEXA結果顯示有一些骨質流失，則可能開始治療並可能完成其他測試。
服用環孢素時
環孢素是一種抑制免疫系統的免疫抑製劑。 它有時用於治療潰瘍性結腸炎和克羅恩氏病，但也用於預防移植後的器官排斥以及其他炎症性疾病，如狼瘡，類風濕性關節炎和牛皮癬。 在這種治療過程中可能會訂購一些測試。
環孢素水平測試
為了確保足夠的藥物在體內有效，或者藥物水平不會太高並導致不良影響，可能需要通過血液測試來測量藥物水平。
人們的身體對藥物的反應不同，血液中的水平可能受到許多因素的影響。
在開始用環孢素治療時，可以每天頻繁地進行測試，直到達到正確的劑量。 之後，測試可能每週，每月或更少進行。 如果有變化，它可能會再次反彈，例如症狀加重或需要其他藥物，並且會影響環孢素水平。
CBC Count
這种血液檢查的頻率將根據醫生的偏好而有所不同，但通常會定期監測白細胞計數，紅細胞計數，血紅蛋白和血細胞比容。
尿液分析
患者可能被要求收集尿液進行尿分析 。 這個測試的結果可以幫助監測腎臟和肝臟的問題。 在服用環孢菌素時，可能每隔一段時間點一次，以確保藥物不會對這些器官造成任何不良影響。
其他血液測試
為了確保環孢菌素不引起有害的副作用，醫師可以命令其他測試來監測腎功能和肝功能，包括血尿素氮（BUN） ，膽紅素，鎂，尿酸，血脂和肝酶的水平 。
服用Imuran（硫唑嘌呤）
Imuran（硫唑嘌呤）是一種免疫抑制抗代謝藥物，用於治療IBD和其他炎症如類風濕性關節炎。 Imuran可以單獨使用或與其他藥物（如皮質類固醇）同時使用，以幫助這些藥物更有效地工作。 在接受Imuran時，患者將被密切監視副作用。
CBC Count
第一個月，這种血液檢查可能每週進行一次，然後是第二個月和第三個月的每隔一周，然後是每月一次。 如果劑量發生變化，每周和每隔一周的過程可能會再次開始。
硫嘌呤甲基轉移酶（TPMT）水平
在接受任何硫嘌呤類藥物（包括Imuran， 巰嘌呤（6-MP）和硫鳥嘌呤）之前可以進行該測試。 TPMT酶水平通常通過血液檢查來檢查，但如果只進行基因檢測，則可以通過從臉頰內擦拭一些細胞來完成測試。
為了獲得TPMT酶水平的真實表示，在服用藥物之前完成這項測試是很重要的。 由於TPMT是體內分解Imuran和其他類似藥物的酶，因此進行了此項測試。 如果體內TPMT水平較低（約為10％的人）或非常低（約0.3％的人），服用類似Imuran的硫嘌呤藥物可能會導致嚴重的副作用。
服用Mesalamine和其他5-ASA藥物時
美沙拉嗪有幾種不同的製劑用於治療潰瘍性結腸炎，這種藥物可以口服或灌腸給藥。 Mesalamine是一種5-ASA藥物，與Azulfidine相比副作用更少，因為它不含磺胺成分。
為了獲得基線水平，可以在開始該藥物之前完成CBC計數和肝功能測試。 但是，沒有建議在治療期間繼續測試。 一個可能更頻繁完成的測試是肌酸酐水平。
肌酸酐水平
美沙拉嗪是一種經常需要長時間維持治療的藥物。 肌酸酐水平可以在開始使用該藥之前，六週，六個月，一年，然後每年訂購。
肌酐水平用於幫助監測腎臟發炎時罕見的不良反應，稱為間質性腎炎。 如果懷疑間質性腎炎，用美沙拉嗪治療將停止。
服用甲氨蝶呤時
甲氨蝶呤是一種抗腫瘤藥物，用於治療克羅恩病，強直性脊柱炎，類風濕性關節炎和牛皮癬。 它已被證明會導致胎兒畸形，因此不應該被孕婦或懷孕的婦女服用。 在開始使用這種藥物之前討論避孕措施是很重要的。
懷孕測試
在開始使用甲氨蝶呤之前，可以下令進行妊娠試驗以確保服用該藥物是安全的。 這種藥物可能會導致流產以及出生缺陷。 甲氨蝶呤也會進入母乳中，所以不建議哺乳母親使用。 如果有必要，在整個使用該藥物的過程中也可以進行妊娠試驗。
胸部X射線和/或肺功能測試
甲氨蝶呤可以影響肺部，因此在開始治療之前，可以訂購用於評估肺功能的測試。 這也可能包括一氧化碳轉移因子和肺功能測試，以確保沒有未被發現的肺部問題，特別是在吸煙者或曾經吸煙的人中。
CBC Count
在開始甲氨蝶呤治療之前進行血細胞計數，然後可以在一周後以及之後的八周至12週之間再次訂購。 服用甲氨蝶呤時白細胞計數低的患者在IBD患者中並未顯示，但在類風濕性關節炎患者中發生。
基本的代謝板
該測試可能包括BUN，二氧化碳（CO2），肌酸酐，葡萄糖，膽固醇，白蛋白，電解質，肝臟酶和甲狀腺激素水平。 這是為了觀察對肝臟和腎臟的任何不利影響。 當甲氨蝶呤被服用時，這個測試可能每三個月進行一次。
肝活檢
如果根據基礎代謝組或其他體徵或症狀的結果影響肝功能，可以進行肝活檢。 對於患有類風濕性關節炎或牛皮癬的患者，一旦達到一定劑量的甲氨蝶呤，可能會進行肝活檢，但目前，不推薦這樣的針對IBD患者的定期肝活檢。
一句話來自
與往常一樣，腸胃病專家是討論在服用IBD藥物時需要什麼類型的監測的最佳資源。 在大多數情況下，常規實驗室工作和其他測試都是為了儘早發現問題並立即處理。
在大多數情況下，副作用是罕見的，但可以通過一些簡單的測試來避免，這就是為什麼看起來好像血液工作經常進行的原因。 指南有助於醫生確定如何最好地照顧患者，但每個IBD患者都不同，因此不僅治療高度個體化，而且常規檢測也是如此。
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