潛伏和活動形式的結核病（TB）需要使用抗生素治療，如異煙肼和利福平。 您的處方的劑量和持續時間取決於您的病例和整體健康狀況，但您應該期待服用幾個月的藥物。 結核病有時會對抗生素產生抗藥性，因此可能無法徹底根除您的感染，特別是如果不遵守該指示的話。
幸運的是，大多數感染結核病的人不會生病。 他們窩藏細菌，但他們沒有症狀並且不傳染。
處方
處方抗生素是治療肺結核的唯一手段，但必要的療程不像您可能因其他原因而開具的療程。 結核病抗生素治療適合個人的疾病狀態和一般健康狀況，但持續時間將持續數月。 另外，您可能需要同時服用幾種抗生素。
潛伏TB
儘管潛伏性結核病不能傳播給其他人，但潛伏性結核病患者有發展為既有症狀又具有傳染性的活動性感染的風險。 約3％至5％的潛伏性肺結核患者在積極測試後的第一年發展為活動性結核病; 大約百分之五到百分之十五發展它。
接受潛伏性結核感染治療顯著降低了這種可能性。
您的醫生可能會讓您參加口服抗生素異煙肼的六到九個月的課程。 另一種治療是三個月的利福平，另一種口服抗生素。
活動TB
活動性結核病通常用四種藥物的組合治療6至8週，然後是兩種藥物，總共持續6至9個月。
除了異煙肼和利福平之外，該方案還包括乙胺丁醇和吡嗪酰胺。
這些藥物的劑量將由您可能有的任何其他健康問題以及您可能服用的其他藥物決定。 例如，服用HIV抗病毒藥物的患者可能需要更換藥物以避免危險的副作用。 治療的持續時間也可以基於這些因素而改變。
副作用
這些結核病治療可能會有副作用，根據您正在服用的藥物以及您對它們的敏感程度，您可能會遇到這些副作用。 根據美國肺臟協會，副作用可以包括以下內容。 一定要告訴你的醫生，如果你遇到這些或其他不尋常的事情：
- 食慾不振
- 噁心
- 嘔吐
- 皮膚或眼睛發黃
- 發燒三天或更多天
- 腹痛
- 刺痛手指或腳趾
- 皮疹
- 容易出血或瘀傷
- 疼痛關節
- 頭暈
- 在嘴周圍刺痛或麻木
- 視力模糊或改變
- 在耳邊響起
- 聽力損失
挑戰
你可能會定期進行測試，看看你的藥是否有效。 這些可能包括血液，痰液或尿液檢查，以及胸部X光片。 這需要很多驚喜。
當一種抗生素不能殺死它所針對的所有細菌時，其餘的細菌就會對這種特定的藥物產生抗藥性。
這可能會發生在任何細菌性疾病的治療中，但尤其是結核病的一個問題。 如果通過這些測試，醫生指出您的感染沒有如預期的那樣改善，您的劑量，治療持續時間，甚至是正在使用的藥物都可能會改變。
當結核病對異煙肼和利福平這兩種最常用於控制該疾病的藥物都沒有反應時，耐藥性尤其令人擔憂。 發生這種情況時，您的病例被稱為多重耐藥結核病（MDR TB） 。
使事情進一步複雜化的是，一些結核菌株不僅對一線抗生素耐藥，而且對氟喹諾酮類藥物和注射用阿米卡星，卡那黴素和捲曲黴素等藥物也是如此。
另外兩種藥物bedaquiline和利奈唑胺被視為目前抗藥性聯合治療的附加療法。
當TB對所有藥物都有耐藥性時，它被稱為極度耐藥結核病（XDR TB） 。
當患者沒有完成整個治療過程（他們錯過了劑量或過早停止療程），或者當醫療保健提供者規定了抗生素的錯誤劑量或持續時間時，可能出現耐藥結核病。 艾滋病病毒感染者的抵抗也很常見。 耐多藥結核病和廣泛耐藥結核病在藥物質量低下或根本沒有藥物的國家尤其普遍。
如果您按照指示服用藥物時遇到麻煩，請告知您的醫務人員。
防止傳輸
如果您有活動性結核病，您需要在治療期間採取一些預防措施以防止傳播疾病：
- 留在家中，直到你的醫療保健提供者說你可以回到學校或工作。
- 盡可能避免與其他人互動，直到你的醫生說你可以有訪問者。 離開家中或有訪客時戴上手術口罩。
- 將所有使用過的紙巾放入封閉的垃圾袋中，然後丟棄。
- 不要與別人共用碗碟或牙刷; 經常洗手。
- 請始終遵照醫生關於如何服藥的信息。
您將被要求遵循這些預防措施，直到您明確地對治療作出反應並且不再咳嗽。 用正確的抗生素治療一兩個星期後，大多數人不太可能傳播疾病。 如果您與高危人群（如年幼的孩子或患有艾滋病的人）一起生活或工作，您可能需要檢查痰液，以確定何時傳播感染的危險已經過去。
這些天大多數感染者不需要住院治療。 通常只建議那些患有嚴重疾病，生活在密集，擁擠的環境中，或沒有合適的地方（例如無家可歸者）的人。
如果住院的結核患者仍然具有傳染性，則可以將其送到家中，只要該人的家中沒有人患有活動性結核（患病，老人或兒童）的高風險。
發現難以記住吃藥的人通常是直接觀察療法（DOT）的候選人，其中醫療工作者每天分配藥物並觀察患者服用它們。
如果您與患有活動性疾病或免疫力低下的人一起生活或工作，請諮詢您的醫生進行結核皮膚試驗。
最後，雖然有一種預防結核病的疫苗，稱為卡介苗（BCG），但它在美國很少使用。 有時建議在醫院工作的人員或持續暴露於成人活動性結核病或耐多藥結核病的兒童，但不是標準做法。
>來源：
>疾病控制和預防中心。 消除結核病司。 結核病（TB）。
>疾病控制和預防中心。 耐藥結核病。 https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
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>約翰霍普金斯健康圖書館。 https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
>默克手冊，消費版本。 https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
>世界衛生組織。 結核病。 http://www.who.int/tb/en/