COPD呼吸道清除裝置

粘液過量產生是慢性阻塞性肺病（COPD）的共同特徵。粘液的這種積聚主要是由於限制進出肺部的空氣。這導致了我們所認識到的阻塞性肺部疾病，包括慢性支氣管炎和肺氣腫的特徵性喘息，咳嗽和氣短。

氣道清除技術（ACT）是旨在從您的肺部去除痰液（粘液和唾液的組合）的技術。傳統的呼吸道清除方法包括Huff咳嗽技術，控制性咳嗽，胸部理療和體位引流。這些肯定是有用的技術，但通常不能提供超過適度緩解的技術。

相比之下， 氣道清除裝置在與傳統ACT結合使用時可提供更高的回報。它們廣泛可用，易於使用並且相對便宜。為了更好地促進清除，通常使用支氣管擴張劑吸入器來擴大氣道，同時使用吸入性粘液溶解來稀釋粘液。

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顫振粘液清除系統

將PEP治療與高頻振盪相結合，Flutter粘液清除裝置提供了一個可控制的振動系統，可以輕微振盪大小氣道。此操作有助於從支氣管壁鬆開粘液，同時加速氣流以更好地刺激清除。

當你呼氣時，像這樣的擺動裝置會產生振動。在通過該裝置數次後，人通常會咳嗽和吞噬累積的粘液。

儘管顫動裝置價格低廉且使用相對簡單，但氣道阻塞嚴重的人可能無法產生足夠的氣流來使裝置正常工作。

類似的設備以名稱Acapella ，Cornet和Aerobika OPEP銷售。

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積極呼氣壓力（PEP）治療

作為標準胸部理療（CPT）的替代方法，在20世紀70年代開發了積極呼氣壓力（PEP）療法。

使用面罩或咬嘴，患者正常呼吸，然後呼氣進入單向閥，以抵抗阻力。該裝置允許更多的空氣進入較小的氣道，從而產生壓力以輕輕地驅逐粘液。正是這種壓力最終將粘液推向更大的氣道，使其更容易排出。

在臨床研究中，PEP裝置顯示：

一些更受歡迎的設備以名稱Astra PEP，Pari PEP和AeroPEP銷售。

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高頻胸壁振盪（HFCWO）

高頻胸壁振盪（HFCWO）由充氣背心組成，使用氣壓輕輕擺動胸壁。這個動作增加了通向較小通道的氣流並有助於清除粘液。

HFCWO設備易於使用，並且已顯示能夠比標準CPT動員更多的粘液。

通常，一個人每次使用背心五分鐘，然後咳嗽和呼氣以清除鬆動的粘液。會議持續大約20至30分鐘。

HFCWO裝置的例子包括Vest Airway Clearance System和Medpulse Respiratory Vest System。

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肺笛音響感應裝置

Lung Flute是一種手持式裝置，當人通過一個喉罩吹出時（如同吹入單簧管一般）呼氣時，會在氣道中產生低頻聲波。波浪傳播到下呼吸道並刺激粘液清除。

Lung Flute被FDA批准用於診斷和治療用途，並且經常在實驗室中用於幫助收集痰液樣本進行檢測。

為了達到最佳效果，病人需要吹入長笛，每套最多可以吹20次。與任何ACT療法一樣，該人需要慢慢開始並且隨著時間的推移累積重複次數。

除了COPD之外，Lung Flute還被批准用於治療支氣管炎，肺炎，哮喘，肺氣腫和其他慢性呼吸道疾病。

選擇正確的空氣清關裝置最終是個人選擇。每個人都有不同的行動機制，有些人喜歡和其他人不喜歡。因此，不要猶豫，向你的醫生或呼吸治療師諮詢意見。或者，您可以在COPD社區董事會上發布消息，以獲取可能已使用設備的其他人的見解。

>來源：

> Holland，A.和Button，M。“慢性阻塞性肺疾病中氣道清除技術是否有作用？” Chron Respir Dis。 2006; 3（2）：83-91。

> Hristara-Papadopoulou，A .; Tsanakas，J; Diomou，J .; 等人。 “目前的呼吸理療設備”。 Hippokratia Medical Journal 2008; 12（4）：211-220。

> Osadnik，C.，McDonald，C .; Jones，A。 等人。 “慢性阻塞性肺病的呼吸道清除技術”。 Cochrane數據庫Syst Rev.2012 ; （3）：CD008328

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