神經痛如何與甲狀腺功能低下相關
根據華盛頓特區的內分泌學會的報告，甲狀腺功能減退症 （低甲狀腺功能）會影響大約5％的女性和大約1％的男性。 這是一種可導致疲勞，便秘，冷不耐受，體重增加，脫髮，皮膚乾燥和聲音嘶啞的狀況。
該疾病較少識別的症狀之一是神經系統，特別是周圍神經系統。
這是超越大腦和脊髓的部分，負責身體和四肢的感覺和運動功能。
罕見地被列為甲狀腺功能減退症狀之一的疾病是腕管綜合徵（CTS ）。 雖然我們傾向於將其與手腕的漸進性損傷聯繫起來，但許多人已經開始認識到CTS既是甲狀腺功能減退症的一種可能症狀，也是未確診的甲狀腺疾病的早期預警信號。
甲狀腺功能減退症如何導致CTS
已知甲狀腺功能減退症在某些人中引起稱為周圍神經病的狀況。 周圍神經病是用於描述對周圍神經損傷的術語，引起異常的局部感覺和疼痛，例如：
- 麻木
- 燃燒，刺痛，或“針和針”的感覺
- 肌肉無力
- 對觸摸或溫度超敏感
雖然甲狀腺功能與周圍神經病變之間的關係尚未完全了解，但據認為甲狀腺功能減退可導致體液瀦留，導致組織腫脹。
正是這種腫脹可以對周圍神經施加持久的壓力。
通常受影響的區域之一是神經通過被稱為腕管的軟組織通道的手腕。 如果在此區域施加壓力，可能會導致CTS症狀。 甲狀腺功能減退症的一種可能的徵兆是沒有其他原因引起的疾病，包括創傷或過度使用損傷 。
儘管絕大多數CTS病例與甲狀腺功能減退症無關，但CTS是甲狀腺相關性周圍神經病變最常見的表現之一。 其他原因包括糖尿病和關節疾病 。
治療
儘管周圍神經疼痛可能令人痛苦，甚至使一些人虛弱，但甲狀腺功能減退症通常可緩解症狀。 對此的核心是使用合成激素左旋甲狀腺素標準化以使甲狀腺功能低下的人的激素水平正常化。
同樣重要的是需要監測治療過程中的激素水平。 有證據表明，即使在接受激素替代治療的人群中，升高的TSH水平可能會增加CTS的風險，因為這種疾病正在得到治療。
除左旋甲狀腺素之外，醫生可以為CTS患者推薦以下治療方法：
- 腕帶，在晚上和有時在白天穿著
- 非甾體類抗炎藥（NSAIDs）
- 職業治療和溫和的運動增加腕部力量
- 您辦公室人體工程學的變化
- 可的松注射劑
- 手腕手術
一句話來自
儘管甲狀腺功能減退症不太可能導致CTS，但您（或您的醫生）不應該認為過度使用損傷是唯一原因。
當然，許多醫生正在篩查患有糖尿病或甲狀腺功能減退症的CTS患者。
通過這樣做，被診斷患有甲狀腺功能減退症的人可能能夠避免手術並且僅用藥物成功治療其病症。
>來源：
> Azhary，H .; Farooq，M。 Bhanushali，M.等人 “周圍神經病：鑑別診斷和管理。” Amer Fam Phys。 2010; 81（7）：887-92。
>內分泌學會。 “3.甲狀腺功能減退症。” （2015） 內分泌事實與數據：甲狀腺（第一版）。 華盛頓特區：內分泌學會。