作為多發性硬化症 （MS）的症狀，便秘確實是一件令人失望的事情。 它可能是慢性的，而不是來來往往。 你可以花上幾天的時間，以“不正確”的感覺存在。它會變得痛苦。 這也不是很多人談論的事情，所以他們默默地忍受這個問題，而不是得到他們需要的同情和幫助。
但是，尋求便秘的幫助很重要。 等待它是一個壞主意，因為這可能會導致直腸或大便衝擊損傷。 另外，治療也很容易，比如改變藥物或增加飲水量。
它感覺像什麼
大多數人在他們生活中的某個時間點已經便秘，並且知道它的感覺。 然而，有一個比“我不能去”更準確的定義。根據美國腸胃病學院，便秘被定義為不常見的大便，難以通過大便或兩者。 通常不頻繁的大便意味著每週排便次數少於2次，排便困難可能包括緊張，感覺就像你沒有消除整個排便或者排便困難。
流行
很難說有多少MS患有便秘，因為它往往報告不足。
這可能是由於許多因素造成的，例如：
- 沒有將這種症狀與MS連接的患者，因此不向其神經科醫師報告
- 在他們的神經科醫生訪問期間，患者集中於更戲劇性的症狀
- 病人太不好意思向他們的醫生報告便秘
據說，據估計有50％至75％的MS患有便秘。
事實上，這是MS患者最常見的腸道問題。
原因
兩種成分包括健康的，規律的排便：
- 凳子必須繼續在腸內移動
- 凳子裡必須有足夠的水
這些都是相互關聯的東西。 當大便通過腸道（特別是結腸，大腸的最後部分）的行程減慢時，水被吸收以使大便固體。 當它變慢太多時，結腸會吸收過多的水，糞便變硬並且難以通過。
這就是說，MS中的便秘可能是由以下任何因素（或其組合）引起的：
神經損傷：如前所述，大便必須保持移動。 在MS患者中，病變可能會阻止大腦準確接收或傳輸控制有意識排便的信號。 換句話說，你可能沒有收到你“必須去”的信號，或者你無法有效地放鬆並按需要推動排便。 保持大便通過消化道下部的不自主運動也可能受損。 再次，由於長時間在結腸中，糞便太難以通過，所以這些問題更加複雜。
有限的身體活動：腸道蠕動的重要組成部分（消化食物通過腸道的運動）是身體活動，如步行。 由於虛弱，痙攣，感覺性共濟失調或疲勞 ，許多MS患者無法四處走動並行走很多。
藥物的副作用：便秘是MS患者用來控制症狀的許多藥物的副作用。 這些包括：
- 抗抑鬱藥，尤其是三環類抗抑鬱藥，包括阿米替林（Elavil，Endep），地昔帕明（Norpramin），多塞平（Sinequan），丙咪嗪（Tofranil-PM），去甲替林（Pamelor）
- 止痛藥，特別是那些含有嗎啡或可待因，以及其他疼痛緩解藥物如Ultram（曲馬多）。
- 用於治療膀胱功能障礙的藥物稱為抗膽鹼能藥物，如Detrol片劑和Detrol LA緩釋膠囊（托特羅定）
- 用於痙攣的藥物，包括巴氯芬和扎那菲（替扎尼定）
不飲用足夠的水： MS患者常常會減少水分，特別是如果他們遇到尿急或夜尿的問題 。 有些MS患者在外出或旅行時也會減少液體攝入量，因為進入廁所可能會很困難。 話雖如此，如果你有MS，那麼你一整天都要喝大量的水仍然很重要。 請記住，水是最好的。 咖啡因和酒精可以起到利尿劑的作用，可以使您更加脫水。 如果水對你沒什麼吸引力，可以嘗試在其中加入檸檬或酸橙，以賦予它一些味道。
潛在嚴重性
無法控制的便秘可能導致糞便嵌塞，當便秘嚴重到整個直腸充滿大便時，便會發生便秘。 在這些情況下，需要手動消除，其中醫生或護士手動（使用戴手套的手指）移除堵塞物。
一句話來自
便秘在MS中很常見，但好消息是有些事情可以用來預防或至少減少它。 策略包括：
- 每天喝6至8杯水
- 將纖維加入您的飲食中（例如，全麥和水果和蔬菜的彩虹）
- 盡可能保持活躍
- 建立一個每天使用衛生間的時間 - 這就是所謂的腸道訓練
- 當你的便秘開始時，考慮偶爾使用瀉藥，但首先與醫生討論選擇，因為有些可能導致依賴
最後，重要的是要注意，你應該聯繫你的醫生排便習慣的任何持續改變。 便秘本身可能是更嚴重的跡象，如結腸癌，所以要檢查它。
來源
美國胃腸病學院。 （2016）。 便秘和排便問題。
Gallien P等人 多發性硬化症患者便秘患病率為81例。 Ann Phys Rehabil Med 。 2016年9月; 59S：e39-e40。
>國家MS社會。 （2014）。 腸道問題：基本事實。
蘭德爾T.夏皮羅。 管理多發性硬化症的症狀（第5版） 。 紐約：演示醫療出版社，2007年。