診斷,治療和生存率
人們被診斷患有2期乳腺癌是相當普遍的。 雖然聽到你有2期(而不是1期或DCIS)可能是可怕的,但2期仍被認為是早期乳腺癌,大多數人的治療效果很好,繼續過正常的壽命。 儘管這個階段有時涉及附近淋巴結的癌症,但它不被視為轉移。
讓我們來看看關於分類,治療和倖存2期乳腺癌的事實。
概觀
乳腺癌分為四個(或五個)基本階段。 0級乳腺癌或原位導管癌(DCIS)不被視為浸潤性乳腺癌,因為它沒有通過被稱為基底膜的物質擴散。
乳腺癌階段1至4被認為是“侵入性”癌症。 這並不意味著他們侵入了任何其他組織或者他們已經蔓延。 它僅僅意味著它們已經通過基底膜並具有“潛在”傳播。 階段1是浸潤性乳腺癌的最早階段,階段4是最先進的並被認為是轉移性乳腺癌。
2期乳腺癌包括直徑至少2厘米,直徑達5厘米的腫瘤,並可能擴散至腫瘤附近的淋巴結。
分期
通過稱為TNM系統的東西對癌症進行評分和分階段。
在這個系統中:
- T代表腫瘤大小。 T0意味著在乳房中無法檢測到腫瘤。 T1包括直徑2厘米或更小(1英寸或更小)的腫瘤。 T2包括直徑在2cm和5cm之間的腫瘤。 T3包括直徑大於5厘米的腫瘤。
- N代表淋巴結受累。 N0(N-0)意味著癌症沒有擴散到任何淋巴結。 N1mi描述了已經擴散到淋巴結的癌症,但擴散只能在顯微鏡下檢測( 微轉移)。 N1用於描述已經擴散至腫瘤附近的至少一個淋巴結的腫瘤。 N2是指遠離腫瘤擴散的癌症。
- M代表轉移。 M0意味著沒有轉移存在。 M1意味著乳腺癌已經擴散到身體的其他部位,如骨骼,大腦,肝臟或肺部。
使用TNM系統,有幾種T和N的組合用於將癌症分為階段2A或階段2B。 由於根據定義,2期乳腺癌尚未轉移,M後面總是跟著零。 階段2的可能性包括:
- 階段2A:T0,N1,M0:在乳腺組織中未發現腫瘤,但癌細胞已存在於乳房附近的淋巴結中。
- 階段2A:T1,N1,M0:你有一個2厘米或更小的腫瘤已經擴散到至少一個淋巴結,或者:你的腫瘤侵入了至少0.1厘米的附近組織,並已擴散到至少一個淋巴結。
- 階段2A:T2,N0,M0:您的腫瘤超過2厘米或小於5厘米,但未影響任何淋巴結。
- 2B期:T2,N1,M0:你的腫瘤大於2厘米,小於5厘米,並且累及了附近的淋巴結。
- 2B期:T3,N0,M0:你的腫瘤超過5厘米,但還沒有到達你的胸壁或皮膚,還沒有到達任何淋巴結。
治療
你的腫瘤科醫生會匯總你的癌症的所有檢測結果,並給你一個全面的診斷。
治療選擇將與第1期乳腺癌非常相似,對於較大腫瘤或高等級癌症有一些變化。
- 局部治療:手術選擇將包括乳房腫瘤切除術或乳房切除術 ,其後可以對乳房或胸壁進行放射治療。 如果建議使用輻射,這會影響您可能有的任何乳房重建的時間。
- 全身治療(輔助治療):這些療法會影響全身的細胞,並有助於預防復發。 根據您的年齡,一般健康狀況, 激素受體狀況 , 淋巴結受累情況和HER2 / neu結果 ,您可能會接受化療 , 激素治療 , 赫賽汀或其他靶向生物治療。
- 新輔助治療:您可能更喜歡保乳手術,但腫瘤切除術後腫瘤太大而無法取得良好效果。 在這種情況下,您的腫瘤科醫生可能會建議在手術前進行全身治療,以期收縮腫瘤。 當這種方法成功時,可以移除較小的腫瘤,並且如果需要可以給予局部治療。 有些腫瘤對預治療反應不佳,當發生這種情況時,乳房切除術將是必要的。 然後你可以考慮乳房重建 。
生存率
國家癌症數據庫發現,對於完成治療的患者,2A期乳腺癌的5年生存率為93%。 在那段時間治療有了很大的改善,所以如果你是新診斷的,你可能希望獲得更長期的生存。 你會看到你的腫瘤醫生每三個月,然後每六個月進行五年的後續護理。 五年後,你可能只需要每年看一次你的腫瘤醫生,但這些訪問通常會持續到你的生活中。 這些訪問對於確保恢復順利進行以及不需要重複治療是重要的。
後續護理
您可能需要花費三到十八個月或更長的時間積極治療第二期乳腺癌。 它可能與手術和六週的放射一樣簡單,或者如同化學療法,輻射和其他療法的全部陣列一樣。 無論哪種方式,您都需要與您的腫瘤醫生進行為期5年的最低檢查時間,在此期間如果您的腫瘤對激素敏感,您可能需要服用激素治療 。 現在一些腫瘤學家正在推薦荷爾蒙治療,對那些雌激素受體陽性腫瘤的患者來說超過5年。 如果您的腫瘤是雌激素受體陽性,那麼您的腫瘤科醫生可能還建議您使用雙膦酸鹽治療,如果您是絕經後。 雙膦酸鹽是用於骨質疏鬆症的藥物,但都似乎有助於減少乳腺癌擴散到骨骼(最常見的轉移部位)的機會。
應對
如果你最近被診斷出患有2期乳腺癌,你可能會感到不知所措。 看看這些提示從哪裡開始新的乳腺癌診斷 。
值得慶幸的是,現在有大量的資源可以幫助您獲得支持,並了解更多關於診斷的信息。 尋求幫助,並接觸到你的親人。 即使你習慣於成為“強者”,也會依靠別人來獲得支持。 參與一個積極的乳腺癌支持團體或支持社區。
最重要的是,學習如何做你自己的癌症護理倡導者 。 癌症治療正在迅速改變,了解可用的選項非常重要,因此您可以成為癌症治療團隊的積極成員。
來自第二階段乳腺癌的一個詞
如果你已經被診斷為2期乳腺癌,前景依然非常好。 與腫瘤為1期相比,您更有可能進行化療和/或放射治療,但這些腫瘤仍然是可治療的。 這就是說,支持是必不可少的。 接觸到朋友。 盡可能多地了解你的癌症。 考慮加入當地的支持團體或在線癌症社區。 乳腺癌的治療正在改善,除了支持,這些社區是了解乳腺癌最新研究的好地方。 最重要的是,在你的照顧下成為你自己的倡導者。 確保你了解你的治療計劃,並記住你是癌症護理團隊中最重要的人。
>來源:
>國家癌症研究所。 乳腺癌治療(PDQ) - 健康專業版。 https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq。