如果您有前哨淋巴結活檢，您的乳房外科醫生或腫瘤科醫師可能會提到微轉移。 實際上，微轉移對幾乎任何類型的癌症都非常重要，並且是所謂的“輔助治療”背後的原因。
微轉移究竟是什麼，如果你的淋巴結有微小轉移，這意味著什麼？
概觀
微轉移是癌細胞的一小部分，已從原始腫瘤中脫落並擴散到身體的另一部分。 在乳房X線照片，MRI，超聲波，PET或CT掃描等任何影像檢查中都無法看到它們。 這些遷移的癌細胞可能會聚集在一起形成第二個腫瘤，這個腫瘤很小，只能在顯微鏡下觀察到。
意義
微轉移灶的存在非常顯著。 它通常不是造成最大傷害的主要癌症（無論是在乳房，肺部還是其他身體部位）。 事實上，當癌症損傷最嚴重時，癌症就會擴散（ 轉移 ）到其他身體部位。 大約90％的死於癌症的人死於轉移性疾病。
當癌症首先傳播時，它就佔據了一小部分癌細胞。 這一小群癌細胞被稱為微轉移（微轉移）。
這一群癌細胞太小而不能被感覺到，只能在顯微鏡下清楚地看到。 這些集群不會出現在我們今天可用的任何成像測試中。 換句話說，知道微小轉移灶是否存在的唯一方法是去除它們所在的組織，並在顯微鏡下觀察組織切片。
通過淋巴結活檢可以做到這一點，但不可能去除每個淋巴結。 去除身體其他器官以尋找擴散也是不可能的。 我們不能拿出一個人的肺，肝臟和骨頭來尋找任何腫瘤的證據。 這是輔助化療或輔助放療後的想法。 當腫瘤具有特定的大小或者已經擴散到淋巴結時，認為體內其他地方可能存在微小的轉移，這些轉移還不能被檢測到。 人們認為，腫瘤轉移並從原始腫瘤中分離出來，就像這些小的癌細胞簇一樣。
微轉移是諸如輔助化療或輔助放療之類的治療的原因。 這些治療方法是在原發腫瘤已被移除以“清除”腫瘤起源附近的任何微轉移灶（經由放射線）或其可能經過的身體的任何地方（經由放射線）後使用這些治療。
微轉移與孤立的腫瘤細胞
當用於設置大多數癌症時，微轉移是指這些細胞懷疑已經從腫瘤中轉移（轉移）但是通過我們目前可用的成像研究未檢測到。
這些小範圍傳播的進一步分類可用於談論有乳腺癌的前哨淋巴結活檢。 在那種情況下，微轉移被定義為直徑介於0.2毫米（毫米）和直徑2.0毫米之間的癌細胞簇。 相反，“孤立的腫瘤細胞”是更小的癌細胞簇; 直徑小於0.2毫米。
前哨淋巴結活檢中的微轉移
對於在檢查或超聲檢查中沒有淋巴結受累證據的乳腺癌婦女， 前哨淋巴結活檢已成為護理標準。
在這個程序中，藍色染料（也被標記以便可以通過射線照相檢測）被注射到腫瘤中並且允許其行進。 當癌症從腫瘤擴散時，它通常以可預測的模式擴散到淋巴結。
通過對前哨淋巴結或淋巴結進行活組織檢查（癌症可能發展到的前幾個淋巴結），許多婦女不必進行全腋淋巴結清掃（切除腋窩淋巴結中的全部或大部分淋巴結）。 由於全腋窩淋巴結清掃可導致淋巴水腫等並發症，因此這一手術可能會使一些婦女避免這種並發症。
目前正在研究確定前哨淋巴結微轉移的重要性。 迄今為止，已知大轉移（大於2.0mm的轉移）惡化了該疾病的預後。 還發現，患有前哨淋巴結微轉移的女性的預後比那些在這些淋巴結中沒有腫瘤證據的女性的預後更差。 相反，在前哨淋巴結中分離出腫瘤細胞的女性（根據定義，直徑小於0.2mm的腫瘤細胞）的預後不會比沒有前哨淋巴結轉移證據的女性更差。
掌握這些信息可以幫助研究人員進一步了解哪些女性需要進行全腋淋巴結清掃，哪些女性應該考慮輔助治療他們的乳腺癌。
底線
在乳腺癌的背景下，微小轉移灶的發現對於選擇正確的治療方法非常重要。 已經開始旅行的乳腺癌，使得在淋巴結中發現癌細胞簇更可能擴散到身體的其他區域。 因此，更具攻擊性和使用輔助化療和/或放射療法（消除潛在的不僅在附近的淋巴結中的癌細胞簇，而且可能已經到達骨骼，肝臟或其他區域的癌細胞群）通常是重要的。
然而，對於幾乎所有的癌症，微轉移灶都非常重要。 正是這些原始腫瘤細胞群從原始腫瘤傳播到淋巴結，然後傳播到身體的其他部位，如肺，骨骼，肝臟，大腦或其他區域。 如果我們能夠找到並消除微轉移，理論上可以消除90％的癌症死亡原因。
>來源：
> Mayer，E.和L. Dominici。 乳腺癌腋窩分期：關於微轉移疾病。 臨床腫瘤學雜誌 33（10）：1095-7。
>國家癌症研究所。 乳腺癌治療（PDQ） - 健康專業版。 更新10/13/17。
> Tvedskov，T.，Meretoia，T.，Jensen，B.，Leidenius，M.和N. Kroman。 乳腺癌患者非前哨淋巴結轉移的三種預測工具的交叉驗證。 歐洲外科腫瘤學雜誌 。 40（4）：435-41。