乳腺癌是足夠可怕的，而不必擔心它可以傳播到身體的其他部位。 轉移是癌症擴散的術語。 每年約有25萬名婦女被診斷患有乳腺癌，每年約有4萬人死於該病。 當乳腺癌在早期被診斷出來時，許多女性繼續過無癌症的生活。
然而，對於其他人而言，該疾病在診斷時或後來再次出現轉移。 據認為，轉移性疾病佔乳腺癌相關死亡的90％左右。 乳腺癌如何傳播或複發？
早期診斷
乳腺癌復發或擴散的風險與診斷時的腫瘤大小和擴散程度相關。
對於大約20％的女性來說，乳腺癌在最早階段就診斷出來了。 0期乳腺癌或原位癌被認為是侵入性乳腺癌。 由於這些最早的癌症並沒有擴散到基底膜之外（它們沒有超出乳腺導管），所以手術理論上應該治愈這些癌症。
另有70％的人被診斷為浸潤性乳腺癌，但沒有轉移（蔓延到遠處器官）。 這些被認為是1〜3級癌症的乳腺癌可能已經擴散到淋巴結但不存在於其他器官中。
通過手術 ， 化學療法 ， 放射療法 ， 激素療法和/或靶向治療等治療手段，這些腫瘤中的許多將保持在海灣。 然而，他們再次出現（復發）的風險在更高階段和淋巴結受累時更大。
當癌症已經蔓延到身體的遠處時，診斷出女性的比例不到10％。
循環
大多數轉移性乳腺癌首先被診斷為晚期復發的早期乳腺癌。 復發可能是：
- 本地：在乳房
- 區域：在淋巴結或胸壁
- 遙遠：在遙遠的器官
當乳腺癌在遠處復發時，它不再是可以治癒的，但仍然是可治療的，治療可以改善症狀並延長生命。
恐懼和理解
許多人擔心乳腺癌復發，但大多數人能夠在意識到和被恐懼癱瘓之間找到平衡點。 如果您在患有原發性乳腺癌後出現可能的擴散症狀，那麼提高認識是很常見和正常的。 頭痛很可能只是一個正常的頭痛，但腦轉移的想法可能會浮現在腦海。 同樣，背部疼痛可能會讓你擔心骨轉移，而你睡覺的可能性更大。
每個患有乳腺癌的女性（和男性）都應該對他們的期望有所了解，這一點很重要。 您的腫瘤科醫生可以根據您的特定癌症，階段和其他特徵幫助您了解這些信息。
提高認識可以確保您跟進適當的訪問並知道何時打電話。 然而，如果恐懼變得情緒化，那麼癌症治療師可以幫助你保持良知和恐懼之間的平衡。
乳腺癌如何傳播
乳腺癌可以通過三種主要方式傳播到身體的其他部位：
- 通過淋巴系統：乳房腫瘤細胞可能從乳房腫瘤中脫落並進入整個乳房中存在的微小淋巴管。 從那裡他們可以通過淋巴通道進入淋巴結和超出。 它是淋巴擴散，這是乳腺癌診斷和分期的重要組成部分。 如果腫瘤已經從乳房擴散到前哨淋巴結（如果癌症是淋巴結陽性的 ），它已經基本上“宣稱”了其擴散到乳房之外的意圖。 如果他們閱讀病理報告，人們可能會感到非常困惑。 如果癌症擴散到附近的淋巴結，報告可能會說“轉移到淋巴結。” 這並不意味著你有轉移性乳腺癌，甚至一些早期的1B乳腺癌可能有淋巴結受累。
- 通過血液：就像整個乳房有小的淋巴管一樣，有許多小血管。 癌細胞可能會侵入這些微小的血管，並通過血流傳送到遠處，尤其是肺部和肝臟等血流量較大的區域。
- 局部入侵：乳腺癌也可能通過入侵傳播到附近的組織，如胸壁或肋骨。 以這種方式癌細胞與正常細胞不同。 良性腫瘤可能會生長並壓迫附近的組織，有時會造成損傷。 但癌症腫瘤實際上侵入這些組織。 事實上，術語“癌症”源於希臘詞“螃蟹”來描述癌症進入附近組織的蟹狀延伸。
當乳腺癌擴散到另一個器官時，它仍然是乳腺癌。 例如，如果乳腺癌擴散到肺部，它不會被稱為肺癌。 相反，我們將其稱為乳腺癌擴散到肺部或具有肺轉移的乳腺癌。 如果你要在顯微鏡下觀察肺部的癌細胞，他們應該是癌性乳房細胞，而不是癌性肺細胞。
已傳播到其他組織的癌症可能與原始腫瘤不同，這是另一個混淆領域。 癌症不僅僅是無意識傳播的異常細胞的克隆。 相反，他們正在不斷變化和發展新的突變。 由於這個原因，在乳房中發現雌激素受體陽性的腫瘤現在可能是雌激素受體陰性。 她2的狀態也可能改變。 這也解釋了為什麼轉移性腫瘤有時比原始腫瘤更具侵襲性。
為什麼它傳播和復發
您可能想知道為什麼乳腺癌細胞會出遊。 或者，為什麼正常細胞不會散佈在我們的身體周圍。 癌細胞在許多方面與正常細胞不同。 其中之一就是正常細胞具有所謂的“粘附分子”。 這些粘附分子像膠水一樣起作用，並將細胞保留在身體特定部位的位置。
正常細胞也有“邊界”或細胞相互溝通的方式。 這就像一個國家對另一個說“你不屬於這裡”。 相反，癌細胞不尊重這些細胞通訊，基本上忽略了不同組織之間的“圍牆”。
在談論乳腺癌傳播時，另一個令人困惑的話題是為什麼它可能發生在幾年甚至幾十年之後。 我們知道，特別是對於雌激素受體陽性的乳腺癌，癌症似乎只會在原發腫瘤多年後復發。 沒有人確切知道這是怎麼發生的，但有關復發的理論表明，一些乳腺癌細胞比其他乳腺癌細胞更堅硬，而且即使通過治療，這些癌症“幹細胞”也能夠處於休眠狀態。
風險因素
我們不知道哪些乳腺癌會復發，哪些不會復發，但是有一些因素會增加風險。 這些包括：
症狀
如果您有轉移，您可能會或可能沒有任何症狀。 在篩查測試中發現一些轉移灶，例如骨掃描或PET掃描。 由於這些檢測可能檢測到轉移灶，因此早期乳腺癌患者可能會想知道為什麼常規隨訪掃描沒有完成。 原因是雖然可以通過篩查更早檢測到轉移，但是在您出現任何症狀之前找到這些擴散區域並不會提高生存率。
轉移性乳腺癌的一般症狀可能包括不適， 體重減輕或食慾下降的感覺。
當乳腺癌擴散到肺部時，可能會導致呼吸困難和咳嗽。 乳腺癌導致的肝轉移可能導致腹部不適和黃疸，皮膚黃色變色。
乳房轉移最常見的部位是骨骼，症狀通常包括疼痛。 有時第一個症狀是病理性骨折 ，這種骨折是通過腫瘤弱化的骨區域發生的，並且通常是由最小的創傷引起的。 腦轉移可引起頭痛，視力模糊，虛弱，麻木或癲癇發作等症狀。
了解這一點，患有早期乳腺癌的女性如果出現任何這些症狀，可能會感到緊張。 重要的是要記住，沒有患乳腺癌的女性也會感到頭痛。 但要對自己溫柔。 那些沒有患乳腺癌的人可能會挑逗你關於新的疼痛和疼痛的擔憂，但那些患有乳腺癌的人會得到它。 如果需要檢查症狀以便放鬆，請確保這樣做。
診斷
醫生有幾種確定癌症是否擴散的方法。 這些涉及使用x射線，骨骼掃描，MRI，CT掃描或PET掃描對身體進行成像。 血液檢查可以檢查血液中某些化學物質的含量，包括與轉移有關的特定腫瘤標記物 。
另外，醫生通常依靠活檢 ，即通過手術切除或針頭提取收集的組織樣品。 然後在顯微鏡下檢查這些樣品的細胞異常，這些異常指示是否存在癌症進展。
治療和展望
當乳腺癌變成階段4（轉移性）時，它不再可治愈，但仍然是可治療的。 轉移性乳腺癌的治療選擇包括化療，靶向治療，骨質疏鬆藥物，激素治療以及臨床試驗中的更新治療，如免疫治療藥物。 孤立轉移，如腦部轉移，有時用手術或放射治療進行治療。
總的來說，與疾病的早期階段相比，治療的目標與轉移性乳腺癌非常不同。 對於早期疾病，治療往往是積極的，旨在治愈癌症。 然而，在第4階段，控制疾病的最小治療量通常是目標。 積極治療這一階段並不能改善預後，但確實會增加副作用和生活質量較差的風險。
一句話來自
診斷時少部分女性患有轉移性乳腺癌，但更常見的轉移是早期早期乳腺癌的遠處復發。 癌症復發的可能性取決於許多因素。 對複發的恐懼可能會讓一些人感到焦慮，儘管大多數時候人們能夠找到平衡。 在幫助女性（和男性）進行推薦治療和隨訪時，一定程度的關注非常重要。
癌症可以局部傳播到附近的組織或通過淋巴組織和血液。 由於乳腺癌的傳播是造成大多數死亡的原因，許多研究人員正在研究癌細胞傳播的原因，以及可能阻礙他們傳播的原因。
>來源
>美國癌症協會。 乳腺癌的事實和數字2017-2018 。
> Muzes，G.和F. Sipos。 轉移性細胞休眠和再激活：關於癌症復發至關重要的一系列分子事件的綜述。 藥物化學中的抗癌藥物 。 17（4）：472-482。
>國家癌症研究所。 轉移癌症。