許多患有神經系統疾病或中風倖存者的人患有吞嚥困難。 吞嚥困難的人難以進食,飲酒和服藥。 如果得不到充分的診斷和治療,吞嚥困難會導致營養不良, 吸入性肺炎和進一步的殘疾。
吞嚥困難的症狀
吞嚥困難的特點是吞嚥困難。
如果吞嚥肌肉變弱或失去協調能力,一些神經系統疾病如中風,癡呆,腦癱和多發性硬化症可能會引起吞嚥困難。 吞嚥困難的人在嘗試吞嚥時可能會出現以下症狀:
- 窒息的
- 咳嗽或嘔吐
- 液體從鼻子裡出來
- 食物陷入肺部
- 聲音削弱
- 流口水
- 缺乏舌頭控制
- 堵塞反射消失
正常吞嚥和食物消化
吞嚥的第一步是形成食物團塊。 如果您有吞嚥困難,這一步可能會嚴重受損。
食物丸是在消化早期階段在口中形成的一小塊圓形食物。 食物團塊的形成使得吞嚥過程更容易和更安全,並且還有助於開始食物消化(分解)過程,從而可以在胃和小腸中發生營養物質的吸收。
當食物被咀嚼,用唾液潤滑,與酶混合併形成軟粘性物質時,形成食物團塊。 在吞嚥過程開始之前,團塊保持在口腔(口腔)中。
如果您有吞嚥困難,最初的團塊形成取決於口腔加工的四個步驟,這些步驟可能會中斷。
這些步驟包括:
- 將食物從嘴部移動到牙齒
- 將食物運送到口腔後部以形成丸劑
- 將推注移到舌頭的後面以便吞嚥
- 吞食推注
一旦嘴和咽喉肌肉開始吞嚥過程,食物丸快速向下移動食道,輔助食道的非自願(非故意)肌肉運動。 食團然後穿過將食道與胃分開的肌肉,稱為食管括約肌。 食物團進入胃後,這種肌肉會閉合,這樣食物會留在胃中,在胃消化過程中它會進一步分解。
當食團進入胃時,它進入胃的曲度。 在胃消化過程中,團塊通過胃中產生的酸和酶進行化學處理。 最後,隨著團塊進一步分解,食物團塊中的一些營養物質被吸收在胃中。 大部分物質進入小腸進一步分解和吸收。
由於幾個原因,團塊形成和分解是消化過程中的重要步驟。
首先,形成柔軟和潤滑的食物團,可以讓食物更容易地通過消化系統內的不同區域。 而且,食物質地和成分的變化開始了化學消化過程,這是我們吃的食物被分解成足夠小的顆粒的過程,以便身體可以將營養成分吸收到血液中。 食物團塊形成的這些特徵最終控制食物和營養物質被吸收並釋放到體內的速率。
通常情況下,食物團以穩定的速率形成,然後有效地通過消化系統進一步分解和吸收到胃和小腸中。
然而,吞嚥困難會阻礙食物丸劑的有效形成。
一句話來自
如果您有吞嚥困難,隨著時間的推移吞嚥問題可能會自行改善。 但是,不保證你會在沒有乾預的情況下改進。 如果您有吞嚥困難,有幾種方法可以獲得更好的吞嚥能力。
吞嚥困難的處理包括生活方式調整,運動療法和醫療。
- 生活方式調整:站姿和坐姿的姿勢變化以及進食速度都較慢是簡單的方法,可以緩解吞嚥過程。 如果你有吞嚥困難,稀釋液如水更難吞嚥。 改變液體的厚度和吃軟食可能會有幫助。
- 運動療法:吞嚥困難的治療包括在言語,語言,職業或物理治療師的幫助下進行治療。 舌頭 , 嘴唇 ,喉嚨和嘴巴的鍛煉會放鬆並加強控制吞嚥的肌肉並增加該區域的靈活性。
- 藥物治療:有處方藥物可以幫助打開喉嚨的肌肉,使吞嚥更容易。 其他形式的治療可能包括諸如神經肌肉電刺激(NMES)等程序。
>進一步閱讀:
>口咽吞嚥困難的正常和異常吞嚥的解剖和生理學,Sasegbon A,Hamdy S,Neurogastroenterol Motil。 2017年11月29日(11)。 doi:10.1111 / nmo.13100。 Epub 2017年5月25日。