非清髓性幹細胞移植的應用和效果

微型移植物的差異及生長與惡性腫瘤的作用

非清髓性幹細胞移植或“微型移植”是相對較新類型的異體外周幹細胞移植,其不需要將骨髓消融(消除)至傳統幹細胞移植的程度。

他們如何工作

在傳統的干細胞移植中,給予患者極高劑量的化療(有或無輻射)以消除或“消融”骨髓。

然後給他們灌注供體幹細胞以恢復血細胞的產生和免疫力。

研究表明,傳統幹細胞移植給予的化療和放療的強化劑量可能不是他們在癌症緩解方面取得成功的唯一原因。 非清髓性幹細胞移植使用更小劑量的化療來獲得積極的結果。

移植與惡性腫瘤

這種類型移植的潛在成功背後的原理被稱為“移植物抗惡性腫瘤”(GVM),“移植物抗腫瘤”或“移植物抗白血病”效應。 一旦供體幹細胞輸注到接受者體內,“新”免疫系統就會認識到任何剩餘的癌細胞都是異常的並且會破壞它們。

清髓性幹細胞移植的差異

非清髓性移植的主要區別在於移植前發生的情況。 與骨髓移植相比,微型移植使用更低和更低毒性的化療和放療劑量,然後輸注供體幹細胞。

這個過程利用了移植物對惡性腫瘤的作用,同時對接受者的毒性更小。

與傳統幹細胞移植一樣,微型移植也存在移植物抗宿主病的風險,移植細胞將細胞視為外來物和攻擊物。

用途

這種類型的移植手術對於年齡較大或有其他醫療條件會使其無法忍受常規移植的毒性化療效果的患者來說可能是一個很好的選擇。

非清髓性幹細胞移植也可用於治療緩解高危癌症的患者,如急性骨髓性白血病 ,或在先前幹細胞移植後復發的患者

研究人員也正在研究在實體瘤患者(如乳腺癌和腎癌)以及其他醫療狀況(如多發性硬化症)中非清髓性幹細胞移植的成功。

由於捐獻的細胞需要一段時間才能成熟,所以當癌症處於最高階段時,通常不會使用這些移植物。

效用

非清髓性移植已被用於治療不同類型的血癌,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤, 骨髓瘤和白血病。 研究中的回應率有所不同。

這是一個非常新的程序,第一個程序在不到20年前完成,因此有限的長期研究可用於與此類移植相關的益處和風險。 然而,最初的有希望的結果給那些否則不能接受干細胞移植的患者帶來希望,特別是那些年齡在50歲到75歲之間的患者。

資料來源:

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