依魯替尼，布倫妥昔單抗，布林他莫單抗和Idelalisib
美國血液學會（ASH）是全球最大的血液疾病病因和治療專業協會。 每年來自世界各地的最優秀和最聰明的人都來參加ASH。
今年，有一個關於新的FDA批准的血液病治療的會議。 它是因為臨床醫生想要獲得關於FDA近期批准的更多信息而被舉辦的。
發言者回顧了一系列關於新藥的信息，包括ibrutinib（Imbruvica）和idelalisib（Zydelig）。
對於很多人來說，12月份的ASH會議將展示上一年在血液學和腫瘤學領域取得的所有進展。 這裡只是人們談論的一些項目。
依魯替尼（Imbruvica）
不同的蛋白質或複合物（如酶）在細胞信號傳導中發揮作用 - 細胞“聽”並響應化學信號的過程。 布魯頓氏酪氨酸激酶（BTK）是一種在B細胞發育中起重要作用的酶，是調節細胞信號傳導的酶的一個例子。 依魯替尼是阻斷BTK酶的小分子。
通過阻斷這種酶，依魯替尼干擾某些癌細胞所依賴的信號通路。 基於迄今為止取得的成功，FDA已將ibrutinib指定為突破性療法，並在治療以下惡性腫瘤方面發揮作用：
- 慢性淋巴細胞白血病（CLL）患者至少接受過一次治療
- 慢性淋巴細胞白血病（CLL）17p缺失患者
- 套細胞淋巴瘤（MCL）患者至少接受過一次治療
依魯替尼是一種每天服用一次且耐受性良好的藥丸。 該藥物的使用也正在研究治療其他癌症，無論是單獨或聯合各種療法。
Idelalisib（Zydelig）
Idelalisib是FDA批准用於治療復發性慢性淋巴細胞白血病（CLL） ，復發性濾泡性B細胞非霍奇金淋巴瘤（FL）和復發性小淋巴細胞性淋巴瘤（SLL，另一種非霍奇金淋巴瘤）的患者。
批准是基於220例復發性CLL患者的試驗結果，其中常規化療尚未計劃。 該方案是idelalisib +利妥昔單抗或安慰劑+利妥昔單抗。 該試驗顯示idelalisib可使癌症進展風險降低82％，因此他們儘早停止使用，讓安慰劑+ 利妥昔單抗患者了解idelalisib的所有信息並為他們提供新藥。 試驗的利妥昔單抗+安慰劑組中的所有患者然後開始接受idelalisib。
Brentuximab vedotin（Adcetris）
該藥劑是用於靜脈輸注的注射劑。 Brentuximab vedotin具有有趣的作用機制。 它是一種工程抗體 - 它與一種能夠在癌細胞達到目標後殺死癌細胞的藥劑結合使用。 它針對的是一種名為CD30的蛋白，它存在於經典霍奇金淋巴瘤（HL）和全身性間變性大細胞淋巴瘤（sALCL）中。
在ASH討論的研究是淋巴瘤中的第一項研究，表明移植後加用維持性藥物可顯著改善患者預後。
在AETHERA試驗中， 接受該藥治療的高風險淋巴瘤患者中有63％的患者獲得了24個月的無進展生存期 ，而接受安慰劑的患者中有51％ 獲得了無進展生存期 。
Blinatumomab（Blincyto）
這種藥物是第一批BITE藥物（雙特異性T細胞參與者）獲得批准。 據ASH的研究人員介紹，它在誘導治療後殘留疾病最少的B細胞急性淋巴細胞白血病（ALL）患者中顯示出顯著的活性。 Blinatumomab清除了112例患者中78％的殘餘癌細胞。
根據國家癌症研究所的資料，blinatumomab是一種工程抗體，具有刺激免疫系統和抗腫瘤活性的潛力。
FDA批准blinatumomab用於治療費城染色體陰性前體B細胞急性淋巴細胞白血病（B細胞ALL）患者，這是ALL的一種罕見形式。
觀看醫學博士Niccola Gokbuget，解釋blinatumomab是如何工作的。
CAR達到全部減免
來自使用嵌合抗原受體（CAR）T細胞的試驗的長期數據顯示這些重編程細胞停留一段時間，完成他們的工作，導致相當長的緩解期。 科學界的許多人都對這種特殊類型的治療方法感到樂觀，因為這種治療方法很難應付各種各樣的癌症。
注意副作用
值得注意的是，所有這些藥物都有副作用，其中一些可能是嚴重的，其中一些可能還未知。 與所有藥物一樣，治療決定受已知的治療和個體患者因素的既定風險和益處的影響。
來源
國家癌症研究所。 Blinatumomab患者信息。 http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684。 2014年12月入住。
MedPageToday。 http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998。 2014年12月入住。