Medicare和Medicaid有什麼區別？ 醫療保險是針對老年人和殘疾人的，而醫療補助計劃是針對窮人的（有些人同時有資格 ），但是醫療保險和醫療補助之間的差異比這大。 醫療保險和醫療補助有所不同
- 誰可以報名
- 誰運行它們
- 他們如何工作
- 他們如何獲得資助
- 他們為參與者提供了什麼好處
誰獲得醫療保險與醫療補助？
老年人和殘疾人獲得醫療保險; 窮人獲得醫療補助。 如果你既年老又貧窮或殘疾和貧窮，你可能會得到兩者。
醫保
大多數醫療保險受益人年齡在65歲或以上，但截至2016年，65歲以下的醫療保險覆蓋範圍內有超過900萬人（佔全部醫療保險人口的約16％）。 這些人有資格獲得醫療保險，因為他們被禁用（大多數情況下，在您符合獲得Medicare資格前，您必須獲得社會保障殘疾福利兩年，但對於終末期腎病和肌萎縮側索硬化症）。
如果您年滿65歲，且您或您的配偶支付了Medicare工資稅至少10年，則您有資格享受Medicare。 無論你是富有還是窮人都無所謂。 如果您支付了工資稅並且年齡足夠大，您將獲得Medicare。
在這種情況下，您將免費獲得Medicare A部分 。 對於大多數人來說， 2018年的醫療保險B部分保費約為130-134美元/月 （如果您的單身人士年收入高於85,000美元/年，或者170,000美元/年，您將支付醫療保險B 部分和D 部分的更高保費為已婚夫婦）。
如果您年滿65歲但未支付Medicare工資稅，則您可能仍有資格享受Medicare。
但是，您將支付更高的總保費，因為您必須支付B部分的定期保費，此外還需支付A部分的保費。
醫療補助
根據“負擔得起的醫療法”，如果您的家庭收入低於聯邦貧困線的138％，您就有資格獲得醫療補助 。 然而， 一些州已經拒絕了這一規定 ，並且保留了他們的醫療補助資格，因為它在ACA之前，這通常意味著除了低收入外，你還必須是一個孩子，一個孕婦，老人，盲人，殘疾人或未成年子女的低收入家長。
有19個州的醫療補助沒有擴大至覆蓋貧困人口的138％，其中18個州的收入低於貧困水平的無子女成年人存在覆蓋率差距 （即沒有現實的覆蓋選擇）。
該圖顯示了每個州的不同人口的醫療補助資格水平（按照聯邦貧困水平的百分比）。
誰運行Medicare vs Medicaid？
聯邦政府運行醫療保險計劃 。 每個州都有自己的醫療補助計劃。 這就是為什麼Medicare在全國各地基本相同，但醫療補助計劃因州而異。
儘管每個州都設計並運行了自己的醫療補助計劃，但所有醫療補助計劃都必須符合聯邦政府制定的標準，才能獲得聯邦資金。
醫療保險和醫療補助服務中心是聯邦政府的一部分，負責醫療保險計劃。 它還監督每個州的醫療補助計劃，以確保其符合最低聯邦標準。 為了對其醫療補助計劃進行重大調整，各州必須通過豁免程序徵求聯邦政府的許可。
醫療保險與醫療補助計劃設計有何不同？
醫療保險是一項保險計劃，而醫療補助計劃是一項社會福利計劃。
醫療保險獲得者獲得醫療保險，因為他們在工作期間通過工資稅支付醫療保險，並在登記後通過每月保費。
醫療補助受助人不需要繳納所得稅，大多數醫療保險繳費者不需繳納醫療補助保險費（有些州要求醫療補助參與者在符合條件的收入標準的較高端支付名義保險費）。 相反，納稅人資助的方式類似於其他社會福利項目，如貧困家庭臨時補助，女性嬰幼兒和補充營養補助計劃，為符合資格的貧困人群提供醫療補助。
醫療保險和醫療補助選擇有何不同？
Medicare計劃旨在為Medicare收件人提供多種覆蓋選項。 醫療保險由幾個不同的子部分組成，每個子部分為不同類型的醫療服務提供保險。 例如， Medicare Part A是住院保險， Medicare Part B是門診和醫生服務保險 ， Medicare Part D是處方藥保險。
醫療保險接受者可以選擇幾種不同類型的醫療保險，或只選擇一種類型。 他們可以選擇Medicare Advantage或原始Medicare 。 醫療保險部件A，B和D在同一時間很常見。 然而，有些人只選擇Medicare A部分的保險範圍，以便他們不必為Medicare B部分和D部分支付每月保險費（除非您有其他可信的保險範圍，否則這樣做通常是不明智的 - 否則，如果您最終報名參加B部分和D部分，並且在您的餘生中罰款將繼續存在，您將面臨延遲入學罰金）。
過去，醫療補助計劃通常在計劃設計方面沒有提供很多選擇。 但是今天，大多數州利用Medicaid託管醫療機構（MCO）。 如果州內特定地區有多個MCO選項，則可以允許參與者選擇他們喜歡的選項。
醫療保險和醫療補助哪裡得到他們的錢？
醫療保險部分由醫療保險工資稅提供資金，部分由醫療保險獲得者的保險費支付，部分由一般聯邦稅收提供。 醫療保險工資稅和保險費納入醫療保險信託基金。 Medicare信託基金支付Medicare收款人的醫療服務賬單。
醫療補助由聯邦政府提供部分資金，部分由各州提供資金。 聯邦政府為每個州的醫療補助計劃提供資助的程度取決於該州居民的平均收入。 聯邦政府平均支付醫療補助總費用的63％，但這個百分比的範圍從50％到75％以上，這取決於國家（富裕國家支付更多的醫療補助費用，而較貧窮的國家則得到更多的幫助聯邦政府）。
但根據ACA擴展醫療補助計劃，聯邦政府支付了更大的份額。 對於因ACA而新獲得醫療補助資格的人（即收入高達貧困水平138％的成年人），聯邦政府從2014年到2016年支付了100％的費用。各國開始支付5％的成本在2017年，到2018年增加到6％，2019年將增加到7％。之後，從2020年開始，各州將支付10％的費用，聯邦政府將支付90％的費用。
醫療保險和醫療補助福利有何不同？
醫療保險和醫療補助不一定涵蓋相同的醫療服務。 例如，Medicare不會為永久居住在療養院的長期看護而支付費用，但Medicaid確實支付長期護理費用。 醫療補助福利因州而異，但每個州的醫療補助計劃都必須提供某些最低福利。 全國各地的醫療保險福利是相同的。
您可以詳細了解Medicare提供的優惠以及本小冊子中預計的實際支出 。
了解更多關於Medicaid在這裡的普遍覆蓋福利，或訪問您所在州的Medicaid網站，了解您所在州的Medicaid福利。
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>來源：
>古巴斯基，朱麗葉; 紐曼，特里西婭; 達米科，安東尼。 凱撒家族基金會。 65歲以下殘障人士的醫療保險。 2016年8月。
>凱撒家庭基金會。 聯邦和州醫療補助支出。 2016年
> Medicaid.gov。 醫療補助和CHIP資格級別。
> Medicare.gov。 第一部分費用。
>社會保障署， 醫療保險費：高收入受益人規則 ，2018年。