有關於您的醫療賬單的大量信息
當您決定採取措施控制您的健康成本時,知道如何閱讀您的醫生賬單和其他醫療賬單將派上用場。
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所有醫療費用都有相同的基礎有三件文件你需要比較。
- 執行的服務列表。 這是交給你,當你離開醫生的辦公室或測試網站。
- 醫生或衛生機構向您發送的賬單。 它是上面#1的服務列表,以及每項服務的收費。 該條例草案在本文中論述。
- 來自付款人(保險公司,Medicare或其他付款人)的福利解釋 - EOB。
在這三篇論文中,您將找到術語和代碼,這些術語和代碼可幫助您確保僅針對已執行的服務計費。
我們將首先查看基本醫療帳單,您可能會從醫生或其他提供商那裡收到醫療帳單。
您的醫療賬單可能看起來不像這個,但會有類似的信息。
您會看到從服務日期到提供的服務以及帳單上的所有費用。
在此法案中,“Pat#”欄是指我帳戶中的哪些患者接受了該服務。 由於我是保險人,所以我指的是我。
我的醫生辦公室使用“Prv#”來表示我看到了哪些醫生。 #51是我的醫生。
“Msg”下的Bs指的是他們向我的保險公司開出賬單的事實。
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第2步 - 查找您的醫療帳單上的服務列表您的醫生賬單將列出提供給您的服務。 你能了解他們什麼?
這些詞很多都是陌生的!
要了解術語的含義,請使用醫療字典或醫療測試列表。
在上面的例子中,我可以查找單詞,如:
“脂質面板”看起來是我的膽固醇水平的測試。
“甲狀腺素釋放”似乎是甲狀腺測試。
這裡的關鍵是將這些服務與您在離開醫生辦公室時獲得的文書工作掛鉤,並確保您確實獲得了這些服務。 說起來容易做起來難。
如果任何服務對您而言似乎不尋常,或者如果您質疑是否收到這些服務,請聯繫賬單上提供的電話號碼。
有兩個原因可以做到這一點:
- 首先,您不希望為您沒有收到的服務付費(或者您不希望您的保險支付)。
- 其次,因為票據上的錯誤使我們花錢。 當然,您可能錯誤地向您的帳戶發布了服務。 這可能是非常無辜的。 但每年數十億美元的醫療保險和保險公司都被欺騙性地收費。 我們每個人都必須確保我們的提供商不會欺詐地向我們發送賬單 。
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第3步 - 雙重檢查CPT代碼在你的醫生帳單上,你會看到代表CPT代碼的五位數字代碼。
您會記得CPT代碼代表醫療服務提供商可能提供給我們的所有服務。 如果您不確定其用途,可以閱讀更多關於CPT代碼的信息,它們來自何處以及它們為什麼重要 。
在您的醫療賬單上,您會發現CPT代碼與服務保持一致。 無論服務名稱與AMA服務的名稱是否相似,即使不完全一樣。
還提醒您, HCPCS代碼 I級與CPT代碼相同。
如果您想查看CPT代碼以確保它們與服務列表相同,則可以使用CPT代碼搜索進行此操作 。
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第4步 - 檢查醫療賬單上的ICD診斷代碼診斷代碼也稱為ICD-9或ICD-10代碼,也將列在您的醫療帳單上。
您的醫生或其他提供者不會得到您的保險公司或其他醫療保健支付者的支付,除非他或她提供診斷代碼以與該服務一起使用。 原因是只有特定的服務可以執行特定的診斷。 例如,如果您的問題出現在您的腿上,您的醫生無法進行心臟檢查。
這些診斷由國際疾病分類代碼(國際疾病分類)代表,無論是第9版還是第10版。大多數當前計費都反映了ICD-9代碼,但在未來幾年內,所有醫療提供商都將轉換為ICD-10。 您可能想了解更多關於這些診斷代碼和轉移到新的診斷代碼 。
在某些情況下,將會使用多個診斷代碼,如本例中所示。 這表明醫生不確定導致症狀的原因,並且通常代表給出測試的原因。
您可能有興趣查詢ICD代碼 。 該法案包含代表心臟心悸的ICD-9代碼785.1和代表純高膽固醇血症的代碼272.0。
你為什麼要查找ICD代碼? 如果你有症狀就診並且不確定他或她正在尋找什麼,你可能會從這些代碼中得到一些線索。
如果代碼對您沒有任何意義,如果您知道您沒有列出問題,那麼可能表明您收到了錯誤的賬單,或者以某種方式涉及欺詐行為 ,包括醫療身份的可能性盜竊 。 請立即與您的供應商辦公室聯繫以獲得澄清。
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第5步 - 醫療服務的成本是多少?您的醫療賬單將有您的醫生為賬單上的服務收取的費用。
當然,賬單寄給你的全部原因是你會知道你的醫生或其他醫療保健提供者的訪問費用是多少,對嗎?
我們中的許多人只看價格,因為我們知道我們的保險公司或其他付款人會承擔費用。 隨著越來越少的人發現自己有保險,或者隨著越來越多的人轉向高收入健康保險計劃,這一成本將變得更加重要。
我們可以用這些數字做一件事,即使我們不希望為他們寫一張支票。 我們可以查看服務,看看定價是否合理。 這可以通過使用CPT代碼和AMA網站來完成。
通過搜索列出的每個CPT代碼 ,您可以了解Medicare為該服務報銷的內容。 大多數保險公司都非常密切關注醫療保險定價。 如果你有私人保險公司,不要指望數字是準確的,但他們會很接近。
當您處於這種狀態時,您可能還想了解為什麼醫生賬單與償還這些賬單的公司實際獲得的收入之間存在差異。
現在您已了解如何閱讀醫療賬單,您可能需要查看可與之匹配的其他部分:您醫生為您提供的收據/服務清單以及您後來收到的EOB(福利說明)從您的付款人。