HCPCS代碼是Medicare分配給醫務人員可能提供給病人的每項任務和服務的號碼。 每種醫療，手術和診斷服務都有代碼。 HCPCS代表醫療保健通用程序編碼系統。
由於每個人都使用相同的代碼來表示相同的事物，所以他們確保了統一性 例如，無論醫療保險患者訪問何種醫生進行過敏注射（HCPCS代碼95115），醫生將由Medicare支付相同的金額，同一地區的另一位醫生將獲得相同的服務。
醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）監測HCPCS計費代碼。 它們基於由美國醫學協會開發的CPT代碼 （當前程序技術代碼）。 HCPCS代碼由HIPAA管理，要求所有醫療機構使用標準代碼進行涉及醫療保健信息的交易。
HCPCS代碼和修飾符的級別
HCPCS包含兩級代碼。
- 一級由CPT代碼組成。 CPT或當前程序術語代碼由5位數字組成，由美國醫學協會（AMA）管理。 CPT代碼用於識別由醫生或其他持證專業人員訂購的醫療服務和程序。
- HCPCS的第二級是字母數字代碼，由一個字母后跟四個數字組成，由醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）管理。 這些代碼標識非醫生服務，例如救護車服務，耐用醫療設備和藥房。 這些通常不是通過醫生辦公室的成本，所以他們必須由醫療保險或醫療補助機構處理，與健康保險公司處理它們的方式不同。
一些HCPCS代碼需要使用修飾符。 它們由兩位數字，兩個字母或字母數字字符組成。 HCPCS代碼修飾符提供有關所執行的服務或過程的其他信息。 修飾符用於識別執行過程的身體區域，同一會話中的多個過程，或指示過程已啟動但已停用。
有時服務總是被分組在一起，在這種情況下，他們的代碼也可以被分組。 這些被稱為“捆綁”代碼 。
醫療辦公室職員和供應商的重要性
特別是在為醫療保險和醫療補助計費計費時，提供商應了解每個保險公司的HCPCS代碼準則。 醫療保險和醫療補助通常比其他保險公司有更嚴格的指導原則。
提供商和醫療辦公室經理必須確保他們的醫療編碼人員保持HCPCS代碼的最新狀態。 由於為新程序開發的新代碼和正在修改或丟棄的當前代碼，HCPCS代碼會定期更新。
患者可能會發現HCPCS / CPT代碼
患者可以在許多地方找到HCPCS / CPT代碼。 當你離開醫生辦公室時，你會收到一份對你的預約的評論，你的醫生可能會提供很長的可能的服務清單，其中有些會被圈出來。 相關的數字，通常是五位數字，是代碼。
如果您的預約需要您的醫生進行共同付款或共同保險的後續結算，那麼這些代碼可能在這些賬單上。
明智的患者和智能醫療保健消費者將使用這些代碼來審查從業者，檢測中心，醫院或其他設施的醫療帳單 。
確保您的保險（以及您的共同支付和共同保險）僅為您收到的服務付費是一種好方法。
如果您收到來自醫生或健康保險的聲明並且沒有出現HCPCS / CPT代碼，請聯繫發送他們的一方並要求提供包含代碼的新聲明。