De Quervain的腱鞘炎

過度使用導致手腕的肌腱炎

De Quervain的腱鞘炎是一種導致拇指和手腕運動疼痛的疾病。 de Quervain's的疼痛原因是在拇指根部周圍的狹窄區域發炎。 這種炎症是由稱為狹窄性腱鞘炎的肌腱問題引起的。 這僅僅意味著炎症涉及控制拇指運動的滑膜和肌腱。

有時候這個問題被稱為奎爾萬的腱索疾病,de Quervain疾病,拇指發短信,玩家拇指或新母親的拇指。

誰得到它

DeQuervain的腱鞘炎在30-50歲年齡組中最為常見,在女性中更常見。 它可能與妊娠和類風濕性疾病有關。 DeQuervain的腱鞘炎是由於過度使用手腕。 這是新媽媽通常看到的,因為接生孩子的動作可能會刺激這些手腕肌腱。 在經常使用錘子的人,園丁,滑雪者和玩球拍運動的人中也可以看到。 它也可能出現在過度使用短信和遊戲的人群中。

de Quervain的跡象

de Quervain的腱鞘炎的主要症狀是手腕拇指側出現疼痛,疼痛會放射出前臂。疼痛會一下子或逐漸出現。 當你用拇指抓住某物或扭動手腕時,通常會感覺更糟糕。

當你嘗試移動你的拇指時,你也可能會感覺到一種困惑。 手腕的拇指側可能會腫脹,這可能會使其移動更加困難。

對deQuervain's的檢查通常比較典型,對所涉及的肌腱有壓痛。 這些是拇短伸肌和拇長展肌的肌腱。

稱為芬克爾斯坦測試的一種特定操作對於這種情況非常具體。 芬克爾斯坦的測試是通過在拇指彎下拳頭並將手腕朝小指移動來進行的。 deQuervain的腱鞘炎患者會因此操作而感到疼痛。

de Quervain的腱鞘炎的治療

大多數de Quervain腱鞘炎患者會發現手腕夾板和可的松注射可以改善。 夾板連續佩戴,晝夜連續四至六週,以支撐拇指和手腕。 你也可以服用抗炎藥物使用冰袋來減輕炎症。 休息大拇指和手腕,避免做導致肌腱疼痛的事情。

如果問題仍然存在,可以進行為肌腱創造更多空間的外科手術。 在此手術過程中,肌腱周圍的緊密組織被切斷以釋放肌腱運動的限制。 手術通常在局部麻醉下完成,但可以在局部麻醉或全身麻醉下進行 。 如果發現小囊腫或發炎組織,可能會將其移除。 手術後,夾板戴幾週,正常活動可以逐漸恢復。

您將得到一系列運動練習來恢復您的功能。

手腕手術的並發症包括感染和治愈問題。 稱為橈神經感覺分支的小神經可被損壞,導致拇指背部麻痺。 更令人擔憂的並發症之一是,在手腕的肌腱鞘被釋放後,肌腱會變得不穩定,從手腕側面的正常位置彈出。 通過確保腱鞘在適當的位置打開並且通過限製手術後的特定手腕運動可以防止該問題。

資料來源:

Ilyas AM“de Quervain手腕腱鞘炎”J. Am。 科學院。 鄰。 Surg。,2007年12月; 15:757 - 764。

De Quervain的Tendinosis,美國骨科醫師學會,2013年12月。