腕腱膜炎也稱為腱鞘炎,是一種常見的症狀,其特徵在於腕關節周圍肌腱的刺激和炎症。 腕關節周圍有許多肌腱 。 手腕肌腱炎通常會影響其中一個肌腱,但也可能涉及兩個或更多肌腱。
通常,手腕肌腱炎發生在肌腱相互交叉或穿過骨突出點的部位。
這些是可能的刺激部位,並且在移動腕關節時會導致不適。
腕關節介紹
肌腱是連接肌肉和骨骼的結構,腕部肌腱將前臂肌肉連接到手部和手指的骨骼上。 手腕肌腱在通過腕關節時滑過光滑的護套。 這些腱鞘允許肌腱以低摩擦的方式前後彎曲順暢地滑動。 肌腱鞘在鞘內有一種稱為滑液的液體,當這個區域發炎時,這種情況稱為腱鞘炎。
手腕周圍的肌腱分為兩組:手腕背部(伸肌)和手腕前端肌肉(屈肌)。 任何肌腱都會變得惱怒並引起疼痛症狀,但肌腱炎由於解剖結構以及人們進行的具體活動而在一些特定的肌腱中更為常見。
手腕肌腱炎的跡象
對於診斷為腕關節肌腱炎的患者最常見和一致的抱怨是手腕疼痛。 手腕肌腱炎的其他症狀包括:
- 在腕關節周圍腫脹
- 溫暖和肌腱發紅
- 通過肌腱的運動磨練感覺(悸動)
通過尋找這種情況的特徵體徵來診斷腕部肌腱炎。 另外,取決於發炎的肌腱,醫師可以進行測試,拉伸特定的關注肌腱以定位炎症的確切來源。
例如,一種類型的腕部肌腱炎被稱為DeQuervain的腱鞘炎 。 這是拇指根部肌腱的炎症。 通常在新母親身上看到,DeQuervain的腱鞘炎通過稱為“ 芬克爾斯坦測試 ”的特定測試來診斷,患者握拳並將手腕拉離拇指。 這種手段引起的疼痛是這種腕部肌腱炎的診斷。
通常沒有必要進行特殊研究,但X射線檢查可能有助於評估腕關節疼痛的其他可能原因。 X射線可以特別有助於評估關節炎或骨折。 大多數手腕肌腱炎患者會出現正常的X光片。 其他測試,如超聲波和核磁共振可以更直接地顯示肌腱炎,因為這些測試將顯示加重肌腱周圍的液體積聚。 雖然這些測試通常不是必需的,但如果對可能的疼痛原因存在疑惑,它們可能有助於進一步評估問題。
一旦確定了肌腱炎,就可以製定治療計劃。 並不是每個患有腕關節肌腱炎的人都會得到相同的治療,有些治療方法可能對其他類型的肌腱炎更有幫助。 也就是說,大多數治療開始時只需幾個簡單的步驟來控制炎症並允許肌腱癒合,如果這些治療不能減輕病症的症狀,則只進行更有創傷的步驟。
治療手腕肌腱炎
- 固定:將腕部置於夾板或石膏中通常是第一步治療步驟。 手腕肌腱炎是由於肌腱及其鞘的反复刺激引起的。 通過休息肌腱,炎症應該減少。
- 冰傷 :間歇性地向炎症區域應用冰袋也可能是有益的。 結冰手腕肌腱炎可以幫助冷卻炎症並刺激血液流向肌腱炎區域。
- 抗炎藥物 :非甾體類抗炎藥物將有助於控制疼痛症狀,但更重要的是它們有助於治療手腕肌腱炎 ,減少軟組織的炎症和腫脹。 這些治療藥物會減少炎症反應,這是疼痛的原因。
- 手部治療:手部治療是一種特殊類型的治療,主要集中在手部和手腕的複雜功能以及圍繞和支撐關節的許多腱和韌帶。 手治療師使用許多模式,從拉伸和加強電刺激和超聲波。 此外,手部治療師通常會製作定制夾板和支架來幫助控制腕關節的運動。
- 可的松注射液 :可的松是通過直接注射到炎症部位給予的更強大的抗炎治療選擇。 如果注射太多,可的松注射是安全的,但會隨著時間的推移而減弱肌腱。
手術:只有當其他治療方法未能解決問題時才進行手術。 如果是這種情況,可以釋放導致疼痛和困難肌腱運動的緊密肌腱鞘區域。 炎症組織也可以被移除以努力為肌腱自由移動創造更多空間。
預防未來的問題
您可以採取多種措施來防止手腕肌腱炎的發作。 你可以採取的最重要的一步是修改任何似乎加劇你的狀況的具體活動。 這可能意味著調整提升或調整握把的方式。 執行活動時更改手的位置可以確保沒有單個肌腱承擔太多的負載。
- 在刺激肌腱炎的活動中戴上夾板可能會有幫助,但這也可能很麻煩。 當然,簡單的支撐包裹或支架可以成為避免症狀的簡單方法。
- 在活動之前謹慎服用藥物,因為有時候這可能只是掩蓋症狀,當你能夠更好地評估你何時過度活動時。
- 在活動之前溫和地拉伸和加熱可確保肌腱準備就緒,並且之後的冰敷可以消除任何炎症。
如果你無法控制症狀,那麼可能是時候去看你的醫生了。
一句話來自
手腕肌腱炎是你生命中某個時刻大多數人都會經歷的常見病症。 在病情早期採取一些簡單的步驟可以幫助預防症狀變得更加嚴重和失能。
如果您有腕關節肌腱炎的問題,與手部治療專家合作制定防止複發問題的計劃可以幫助您保持您的工作或休閒娛樂所需的活動!
資源:
> Adams JE,Habbu R.“手腕手腕的肌腱病變”。 美國骨科醫師學會雜誌。 2015; 12:741-750。