透明質酸應該知道的10件事
透明質酸注射是治療膝蓋骨關節炎的選擇。 骨關節炎是主要影響軟骨的退行性關節病。 正常關節中兩塊骨頭的末端覆蓋有軟骨，可以讓骨骼相互滑動。 軟骨還可以用作減震器。
在骨關節炎中 ，隨著軟骨磨損， 滑液發生變化並喪失潤滑關節的能力。
受影響的關節的疼痛，僵硬和有限的運動範圍是惡化的結果。 將透明質酸注入膝蓋的治療方法稱為粘性補充，旨在改善膝蓋的潤滑，減輕疼痛并改善運動範圍。 這裡有10個你應該了解的透明質酸注射劑。
1 - 目前美國食品和藥物管理局批准了五種透明質酸鹽。
透明質酸注射被認為是治療或治療而不是藥物。 自二十世紀七十年代以來，已經研究了用於骨關節炎的粘性補充劑。 1997年，前兩種透明質酸鹽獲FDA批准，另外三種已獲FDA批准。 可用乙酰透明質酸注射清單以及批准日期：
- Hyalgan - 1997年5月28日
- Synvisc - 1997年8月8日
- Supartz - 2001年1月24日
- Orthovisc - 2004年2月5日
- Euflexxa - 2004年12月3日
- Synvisc-One - 2009年2月26日
2-透明質酸通常不是膝骨關節炎的一線治療。
通常情況下，對於那些沒有從更保守治療方案中找到足夠緩解疼痛的患者，建議使用透明質酸注射劑（有時也稱為粘附補充劑）
- 運動/物理治療
- 如果患者超重，體重減輕
- 熱和冷
- 輔助性移動設備（例如手杖）
儘管在嘗試其他治療方案之前通常不推薦透明質酸注射，但如果患者處於骨關節炎的早期階段，通常會出現最佳結果。 在骨關節炎後期，可能正在等待膝關節置換手術的患者被認為是透明質酸注射的良好候選者，因此他們希望能夠在等待時獲得一些緩解。
3 - 五種乙酰透明質酸注射劑的治療過程各不相同。
使用Synvisc ， Orthovisc或Euflexxa治療的完整療程需要分開一周進行三次單獨的膝關節注射。 Hyalgan和Supartz都需要間隔一周的時間進行五次單獨注射。 注射由醫生或整形外科醫生在其辦公室給予。 一個或兩個膝蓋可以同時注射。 2009年將Synvisc-One加入名冊使注射更加方便，只需要一次而不是多次注射。
4 - 乙酰透明質酸注射的效果如何？
臨床研究已經得出結論，透明質酸注射可減輕輕度至中度膝關節骨關節炎患者的疼痛并改善功能。
儘管一些批評者對這一結論不以為然，並認為研究存在某種缺陷，但其他醫生認為透明質酸注射是否比皮質類固醇注射或口服藥物更有效還沒有確切的答案。 沒有證據表明乙酰透明質酸注射會影響潛在的疾病過程。 很明顯，注射不能治愈。
5 - 在透明質酸注射幫助患者中，疼痛緩解發生時是可變的。
對大多數患者首次注射後8至12週出現最顯著的疼痛緩解。 研究表明，Synvisc和Hyalgan可以緩解膝關節骨性關節炎長達六個月的疼痛，一些患者可以在更長的時間內緩解疼痛。
研究顯示Supartz在第五次注射後可提供長達4個半月的疼痛緩解。
患者可能能夠重複乙酰透明質酸注射的治療過程。 例如，經歷Synvisc長達六個月的疼痛緩解但有疼痛返回的患者可能是另一個Synvisc注射療程的候選人。
6 - 為了盡量減少潛在的副作用，注射後患者應避免劇烈活動48小時。
注射關節周圍最常見的副作用通常是輕微的，包括：
- 暫時注射部位疼痛
- 腫脹
- 發紅和溫暖
- 瘙癢
- 瘀血
7 - 透明質酸注射劑只有FDA批准用於治療膝關節骨性關節炎。
有一天，粘性補充劑可用於治療受骨關節炎影響的其他關節。 正在研究用於肩，髖和腳踝的透明質酸注射劑。
8 - 患者在進行乙酰透明質酸注射時不必停止服用其他藥物。
應該與患者服用的其他止痛藥物或抗炎藥物沒有不良相互作用。
9 - 醫療保險和私人保險均賠償醫療必需的醫療器械和手術費用。
目前，醫療保險將僅覆蓋膝蓋的透明質酸注射劑。 醫療保險也需要膝關節骨性關節炎的X射線證據。 如果每六個月給予一次，醫保將僅涵蓋乙酰透明質酸注射。 私人保險可能有不同的規則，因此最好檢查一下。 總是檢查醫療保險更新。
10 - 使用乙酰透明質酸注射劑前需要考慮重要的安全因素。
希望嘗試對鳥類產品過敏的Synvisc的患者（例如羽毛，雞蛋或家禽）應與醫生交談。 患者還應該讓醫生意識到腫脹或感染的腿部。 此外，乙酰透明質酸注射劑尚未在兒童，孕婦或哺乳母親身上進行測試。
資料來源：
什麼是Viscosupplementation？ 克利夫蘭診所。 2007年7月28日。
http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3300/3363.asp?index=11428
關於髖關節和膝關節骨性關節炎醫療管理的建議。 美國風濕病學院。 2007年7月26日。
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-mgmt.asp?aud=mem