軟骨再生最佳技術研究
軟骨再生試圖恢復受損的關節（關節）軟骨。 幾種技術已被用於軟骨再生。 雖然其中一些正在被使用，但研究人員仍在繼續研究新的軟骨再生方法，試圖讓人們擺脫骨關節炎的痛苦。
什麼是關節軟骨？
軟骨基質由膠原蛋白，蛋白多醣和非膠原蛋白組成。
雖然軟骨是一個高度組織化的結構，但約85％的軟骨是水。 老年人的這一比例下降到約70％。 軟骨細胞是在軟骨中發現的唯一細胞，它產生和維持軟骨基質。
關節軟骨用作關節內的緩衝墊和減震器。 它是這樣做的，因為它排成了構成關節的兩個骨頭的末端。 軟骨損傷可能由幾種情況引起，包括：
受軟骨損傷影響的關節疼痛，僵硬， 運動範圍有限。
問題是軟骨無法自我癒合。 因此，關節軟骨已成為許多研究人員和組織工程師努力培養新軟骨並將其移植到損傷或磨損的軟骨位置的焦點。
軟骨再生的進展
已經開發了幾種顯示軟骨再生進展的技術。
- 清創或磨損 - 外科醫生關節鏡下取出鬆軟的軟骨，引起骨表面出血和纖維軟骨（纖維軟骨或瘢痕組織 ）的生長。 在某些情況下，纖維軟骨的強度可能不足以有效保護關節。
- 微骨折 - 外科醫生在關節鏡下清除受影響的區域，並在骨骼中形成多個穿孔。 這是為了刺激纖維軟骨的出血和生長。
- Mosaicplasty或Osteochondral Autograft Transplantation Surgery - 外科醫生從關節的健康區域移除軟骨覆蓋的骨頭並將其移植到受損區域。
- 骨膜瓣 - 外科醫生將一部分骨膜（覆蓋所有骨骼的結締組織 ）從脛骨上移除，並將其移植到軟骨損傷區域 。
- 自體軟骨細胞移植 （ACI） - 外科醫生關節鏡切除膝蓋上的一小部分軟骨。 然後將組織送至實驗室進行培養。 需要進行第二次手術，以便將實驗室生長的細胞植入受損軟骨的部位。
- 骨軟骨同種異體移植 - 捐贈者的骨骼用於修復受損的軟骨。
- 基質相關軟骨細胞移植（MACI） - FDA於2017年批准該程序用於55歲以下患有“局灶性軟骨缺陷”的病人 - 可導致膝關節骨性關節炎的病變。 它與ACI類似，但需要較少的侵入性手術，並且軟骨細胞被運回到外科醫生的貼片上，該貼片作為受損區域上的腳手架。
所有的程序產生混合的結果。 仍有許多問題困擾著軟骨再生的嘗試。
需要更多的臨床試驗來找到明確的答案，並製定緩解關節炎症狀並產生持續替代受損軟骨的程序。
研究繼續
許多研究人員認為，為軟骨再生提出更好的解決方案是一項挑戰。 在全世界範圍內，新的研究和技術繼續研究這個問題，早期的結果看起來很有前途。
例如，2008年，萊斯大學的生物工程師發現，激烈的壓力（與海洋表面以下半英里所發現的壓力相當）刺激軟骨細胞生長新的組織。
這種新型組織幾乎擁有天然軟骨的所有特性。
研究人員認為，這一發展對關節炎治療具有承諾。 首席研究員預先警告說，這個過程將在幾年之後才能用於人類的臨床測試。
截至2017年，華盛頓大學醫學院正在開發一項技術，正在使用乾細胞為關節炎髖關節生長新軟骨。與Cytex Therapeutics合作，這些研究人員的希望是，這將成為髖關節置換手術的替代方案。
這種技術對於50歲以下的人來說是最有希望的。它使用“三維，可生物降解的合成支架”，並且基本上重塑了髖關節以減輕疼痛。 對於關節炎患者，如果不能消除，則可能會延遲對新的髖關節的需求。
來源
- Axtell B.食品和藥物管理局首先在新一代膝關節軟骨修復術中取得成功。 關節炎基金會。 2017年。
- Boyd J. Cartilage再生'20,000海底聯盟'。 賴斯大學。 2008年。
- Dryden J.幹細胞設計用於培養軟骨，對抗炎症。 華盛頓大學醫學院。 2016年
- >特殊外科醫院。 修復損傷的膝關節軟骨的程序顯示對40歲以上患者的治療保證。 2016年
- > Rai V， > Dilissio > MF，Dietz NE，Agrawal DK。 最近的軟骨修復策略：腳手架發展和組織工程的系統評價。 Journal of Biomedical Materials Research Part.2017.doi：10.1002 / jbm.a.36087。