除了Zika：蚊子傳播疾病知道什麼

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蚊蟲傳播疾病

許多美國人總體上認為蚊子：蚊子咬蚊子的結果。 然而，那裡有不同類型的蚊子，不同類型的蚊子造成的不僅僅是普通的局部過敏反應或發癢紅腫的滋擾。 不同的蚊子會傳播不同種類的嚴重疾病。

例如，蚊蟲類的庫蚊屬傳播西尼羅病毒，聖路易斯腦炎和蟲媒病毒科。 屬於Anophelus屬的蚊子傳播瘧疾。 然後，白紋伊蚊 （主要是埃及伊蚊）和埃及伊蚊（ Aedes ablopictus） - 蔓延黃熱病，登革熱，基孔肯雅病和寨卡病毒。

有助於蚊子成功傳播疾病的一個主要因素是其對棲息地的特殊偏好。 傳播西尼羅河的淡色庫蚊喜歡停滯，污染和骯髒的水。 傳播瘧疾的按蚊物種喜歡永久性水源，如湖泊，池塘和沼澤。

相比之下，傳播寨卡病毒 ，登革熱和基孔肯雅病毒的 埃及伊蚊是一種洪水蚊子，可以在相對較少的水中繁殖，包括小容器。 不像埃及伊蚊這種更多的是農村蚊子，並且在傳播包括寨卡病毒在內的疾病方面活躍程度較低， 埃及伊蚊對城市地區有特別的偏好。

總之，這些棲息地偏好解釋了為什麼在巴西等潮濕，人口稠密的環境中出現寨卡病毒爆發。 正如您可能聽說過的，2015年在巴西觀察到約4000例新生兒小頭畸形，許多認為與母親寨卡病毒感染有關。

這裡有六種不同的蚊媒疾病：

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黃熱病

1904年，美國人開始在巴拿馬運河建造（法國放棄該項目之後），今天加入大西洋和太平洋。 到1906年，85％的勞動力因黃熱病或瘧疾而住院。 在這兩種蚊子傳播的疾病中，黃熱病被認為更致命。

黃熱病主要由埃及伊蚊傳播 ，也被稱為黃熱病蚊子 。 感染熱床包括非洲和拉丁美洲。 黃熱病的症狀可以從輕度疾病到病毒性出血熱。 （埃博拉病毒和登革熱也會引起病毒性出血熱。）

黃熱病殺死了所有感染人群的20％。 嚴重症狀包括持續發熱，癲癇發作，嘔吐，頭痛，心律失常，昏迷和休克。 典型的三聯症狀包括蛋白尿（尿中蛋白質），黃疸（這就是為什麼這種疾病被稱為黃熱病）和黑色嘔吐或嘔吐。

治療黃熱病是有症狀的，包括緩解疼痛和補液的藥物。 有一種非常有效的預防黃熱病的疫苗。

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基孔肯雅

像黃熱病一樣，基孔肯雅熱傳播的是埃及伊蚊 。 基孔肯雅也由亞洲虎蚊（ 白紋伊蚊 ）傳播。

除了它的熱鬧名稱， 基孔肯雅唯一的好處就是這種疾病不會殺死你。 儘管如此，如果你不幸感染了這種疾病，請準備好一個星期的騎行。

基孔肯雅症導致嚴重的關節疼痛，頭痛，發燒和皮疹。 感染後多年可能會持續關節疼痛。

除了支持性治療外，如液體和止痛藥，如泰諾，除了基孔肯雅以外沒有任何事情可做。 也沒有預防這種疾病的疫苗。 生活在基孔肯雅地區的人應該佩戴驅蟲劑並掩護，防止蚊蟲叮咬。

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登革熱

埃及伊蚊和白 紋伊蚊都傳播登革熱。

登革熱很像基孔肯雅; 發燒，皮疹和頭痛都是課程的標準。 然而，登革熱不是代表基孔肯雅熱的典型關節痛（關節痛），而是肌肉疼痛或肌痛。 這種肌肉疼痛可能非常激烈，以至於登革熱已經證明了它的名字：“骨折發燒。”

大多數登革熱患者都康復。 不幸的是，一些人繼續發展登革熱出血熱 ，這種病在沒有早期積極的支持治療以及靜脈輸液，輸血和其他急性護理的情況下是致命的。 登革出血熱患者未經治療最終會導致身體許多部位出血，並可能因休克而死亡。

有症狀的登革熱被治療，並且沒有治療存在。

經過20年的研究，法國製藥公司賽諾菲在2015年為登革熱建立了疫苗接種。

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瘧疾

瘧疾傳播的Anophelus蚊子，攜帶寄生蟲瘧原蟲 。

瘧疾每年造成100萬人死亡， 它在有熱帶和亞熱帶環境的許多發展中國家有增無減。

以下是瘧疾的一些常見症狀：

• 間歇性發燒，出汗和發冷
• 頭痛
• 嘔吐
• 肌肉疼痛（肌痛）
• 貧血
• 血小板減少症（血小板破壞）
• 脾腫大（脾腫大）

嚴重感染瘧疾需要危及生命的器官損傷，低血壓（危險的低血壓），肺水腫（肺內液體），嚴重貧血，代謝（體內鹽）紊亂等等。

幸運的是，抗瘧藥有效治療瘧疾; 氯喹是一線治療。

抗瘧藥也可以用作預防手段來預防旅行者瘧疾 。

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西尼羅河病毒

在美國的東海岸， 淡色庫蚊傳播西尼羅河病毒。 與上述其他在人類中傳播感染的蚊子不同，在首先咬一隻鳥然後再咬人後， 淡色庫蚊傳播西尼羅河。

大多數感染西尼羅河病毒的人沒有症狀，因此無症狀。 疾病預防控制中心估計，感染西尼羅河病毒的五人中有一人出現輕微的臨床症狀，包括發燒，嘔吐，腹瀉，皮疹以及疼痛。

少數人 - 主要是年齡大於60歲且患有糖尿病，高血壓或癌症的人 - 繼續發展為嚴重感染。 嚴重感染涉及神經系統問題：腦膜炎或腦炎。 約有10％的人患上這種嚴重感染。

西尼羅河病毒既沒有治愈藥物，也沒有疫苗。 對於輕度疾病患者，給予對症治療。 患有嚴重疾病的人需要支持性護理和住院治療。

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寨卡病毒

像登革熱，黃熱病和基孔肯雅熱一樣，寨卡病毒主要通過埃及伊蚊傳播 。

2016年初，世界衛生組織宣布，由於與巴西新生兒之間的小頭畸形和其他出生缺陷之間的痛苦聯繫，寨卡病毒是一種全球性的衛生緊急情況。

_{資料來源：}

_{Papadakis MA，McPhee SJ。 瘧疾。 在：Papadakis MA，McPhee SJ。 編輯。 2016年快速醫療診斷和治療 。 紐約，紐約：McGraw-Hill; 2016年2月5日訪問。}

_{Venugopal R，D'Andrea S.全球旅行者。 在：Tintinalli JE，Stapczynski J，Ma O，Yealy DM，Meckler GD，Cline DM。 編輯。 丁丁那利的急診醫學：綜合學習指南，8e 。 紐約，紐約：McGraw-Hill; 2016年2月4日訪問。}