不常用的程序有其好處
患有慢性阻塞性肺病（COPD）的人通常在疾病晚期需要補充氧氣 。 通常情況下，它將通過一根稱為鼻插管的管道輸送，該管道位於鼻子正下方的臉上。
在某些情況下，套管是不夠的，而且一個人需要更直接的分娩方法。
為此，醫生可以選擇使用經氣管氧療法（TTOT），其中稱為導管的狹窄管通過頸部的孔插入以將氧氣直接供給到肺部。
TTOT的優點和缺點
TTOT於1982年首次使用，但此後大部分人認為這是不切實際的，而不是在極度缺氧（ 缺氧 ）的情況下被解僱。
顯然，程序有其局限性。 將導管插入頸部對於某些人來說可能會感到痛苦和/或難看（儘管通常不會覺得不舒服）。 而且，管容易堵塞，有時可能需要不必要的調整。
然而，近年來，一些醫生已經認可其用於他們認為可以從程序中獲益的人。
這包括使用套管獲得效果低於最佳結果的個人，通常是因為他們沒有使用足夠的和/或適當的。
簡單的事實是長時間使用插管會導致鼻和耳周圍的慢性刺激以及接觸性皮炎， 軟骨炎和皮膚潰瘍的發展。 僅此一項就會阻礙使用，導致體力活動和運動耐力的惡化。
相比之下，TTOT實際上可以改善一個人的生活質量，而不是減少它。
TTOT比套管需要的氧氣要少得多，這意味著便攜式氧氣濃縮器可以更小，更輕，持續時間更長，這使得人們可以更長時間地出門。
與套管相比，TTOT在休息時需要的氧氣減少55％，運動時需要35％。 這些數字可以轉化為改善生理功能和增加運動耐量 。 雖然這些事實並沒有完全克服TTOT的障礙，但他們確實主張其用於對標準氧療不應作出反應的人以及他們應該如此。
如果考慮TTOT，外科醫生使用兩種常用程序：
修改的Seldinger技術
修改後的Seldinger技術是最著名的TTOT程序，儘管由於大多數保險公司不會覆蓋它，因此受歡迎程度下降。 該程序本身是在門診麻醉下進行的，並且涉及以下步驟：
- 插入針頭的頸部有一個小切口。
- 然後導線穿過針頭，針頭被拔出。
- 稱為擴張器的光滑管然後通過導絲並開始輕輕拉伸頸部組織的過程。
- 一旦開口足夠大，擴張器被移除，並且支架通過線進入開口。 這將防止切口關閉。
- 將導絲器移除後，將支架縫合到位。
- 一周後，將安排回訪以取出支架。 然後將導管插入氣管完成手術。
快速道技術
為了簡化TTOT過程，開發了一種名為Fast Tract技術的新方法。 手術在輕度鎮靜下在手術室進行，通常需要過夜。
為了創建經氣管開口，外科醫生將在脖子上創建微小的皮瓣 ，露出氣管內部。
然後將皮瓣固定在頸部內側的下面的肌肉上，形成永久通路。
通過Fast Tract程序，TTOT可以在第二天而不是一周後開始。
>來源：
> Christopher，K.和Schwartz，M。“氣管內氧療法”。 胸部雜誌。 2011; 139（2）：435-40。 DOI：10.1378 / chest.10-1373。