如果有人問你什麼阻止你在COPD時行使，你可能會說呼吸困難 （通常稱為呼吸困難）。 在COPD中，呼吸困難和肌肉疲勞是開始鍛煉計劃的主要障礙。 這是不幸的，因為提高COPD 運動耐量和減少呼吸困難的最佳方法是定期鍛煉。
那麼，如果你的肌肉放鬆，你無法屏住呼吸，你如何鍛煉身體？
儘管在實施下面列出的任何方法之前，您應該經常諮詢醫生，但以下策略可以幫助您鍛煉更長時間並減少運動時的呼吸困難：
無創正壓通氣
雖然有些不切實際，但研究表明，使用非侵入性正壓通氣 （NIPPV）進行定期鍛煉的人可能比不鍛煉的人有訓練優勢。 NIPPV不僅可以讓COPD患者長時間運動，而且在運動期間能夠承受較高的工作量，而不是在不受限制的情況下運動。 有希望的是，醫療技術的進步將導致NIPPV期間氧氣更舒適地輸送，而不是使用緊密配戴的鼻罩。
在夜間使用NIPPV可能是更實際的答案。
研究表明，當與肺康復結合使用時，夜間NIPPV患者在6分鐘步行試驗 ， FEV1 ， 動態過度充氣和動脈血氣方面顯示出改善。 患者的身體功能，社交功能，心理健康和活力也可能會有所改善。
電刺激
高保留肌肉力量和肌肉功能的COPD患者可能受益於高頻神經肌肉電刺激（hf-NMES）。 研究表明，它通過允許患者承受更高水平的運動強度來提高運動能力。 它也可能會改善呼吸困難。
接近hf-NMES的最好方法是在組織消耗（在晚期COPD中常見）之前使用它，儘管對於嚴重殘疾而無法行動的呼吸困難的患者也可能有益。
電刺激可以在家中使用，或作為正式的肺康復計劃的一部分。
氧氣補充
在Thorax上發表的一項研究表明，運動時補充氧氣只能緩解呼吸困難，對於提高COPD患者的運動耐受性則無作用。 然而，隨後的研究表明，它可以提高運動耐力，減少呼吸困難的感知，並減少正常血氧水平患者的肺過度充氣。
目前正在進行關於哪種分娩方法 - 鼻插管或經氣管 - 在運動中最好的推測。 支持使用經氣管方法的研究相當落後; 然而，經氣管內氧氣輸送的支持者仍然堅信其效果最好。
肺康復
肺康復是COPD治療的重要組成部分，建議所有患有COPD 中度至非常嚴重階段的患者。 肺康復可以幫助COPD患者：
- 提高運動耐力
- 減少呼吸困難
- 提高生活質量
- 減少住院和住院時間
- 減少焦慮和抑鬱
- 改善手臂功能
- 提高呼吸肌力量（與一般運動結合時）
藥物治療
已有許多藥物可用於改善COPD患者的運動耐量並減少運動引起的呼吸困難。
更普遍的研究是：
- 沙丁胺醇 - COPD的特徵之一是氣流受限。 動態過度通氣是COPD運動期間氣流受限的主要結果，也是導致呼吸困難的重要原因。 研究表明吸入沙丁胺醇是一種短效β受體激動劑，可減少與運動有關的動力性過度充氣，並改善其他重要通氣功能。
- Spiriva - 與肺康復相結合，與單獨使用肺康復相比， 抗膽鹼能支氣管擴張劑 Spiriva（噻托溴銨）可改善運動耐力，呼吸困難和健康狀況。
- 沙美特羅 - 沙美特羅是一種長效β受體激動劑，可改善運動時的呼吸困難，但不一定會延長運動時間。
- 霧化異丙托溴銨 - 與安慰劑相比， 霧化異丙托溴銨（抗膽鹼能藥）可增加運動耐力，減少呼吸困難並減少動態過度充氣。 此外，在使用異丙托溴銨後，臨床研究中的患者顯示FEV1，FVC和吸氣量（正常呼氣後可吸入的空氣量）增加。
間歇訓練
在間歇訓練期間，患者重複進行穿插輕度運動（大多數在COPD中研究）或休息的高強度運動的序列。 COPD的間歇訓練對一些患者產生積極的訓練效果，並且經常用作肺康復計劃的一部分。
來源
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