什麼是化療的可能後期影響?
化療的長期副作用通常不是你首先關心的,因為當你發現化療被推薦用於你的癌症時。 這就是它應該如此。 在大多數情況下,治療的好處遠遠大於任何可能的並發症。 但是,隨著多種癌症的生存率的提高,了解化療的長期副作用很重要,這些副作用可能在治療完成後數月或數年發生。
在解決可能的長期副作用之前,請記住, 每個人都是不同的 。 有些人可能會有這些副作用中的一些,而許多人卻沒有。 根據使用的特定化療藥物,副作用也會有很大差異。
心髒病
化療可以在治療早期引起心臟影響,但在某些情況下,影響可能不會顯示出來,直到很晚。 一個值得注意的例子是用藥阿黴素(多柔比星 )治療後的心臟損傷。 有了這種藥物,可能的長期副作用是心臟肌肉減弱,從而導致泵血通過身體( 心力衰竭 )的能力下降。 症狀可能包括呼吸短促,疲勞和腳和腳踝腫脹。 如果您接受過阿黴素治療,您的醫生可能會建議您進行MUGA掃描,以監測您的心臟泵送情況。
由於乳腺癌的左側放射也可能影響心臟和損傷冠狀動脈,因此如果您接受這些化療藥物,與腫瘤科醫生交談更為重要。 了解更多關於與阿黴素(多柔比星)相關的心臟問題 。
疲勞
在化療期間,大多數人處理疲勞 - 在化療完成後的數月至數年內 ,仍有三分之一的人繼續經歷疲勞。
與醫生分享這個症狀很重要,因為許多疲勞的原因是可逆的。 了解癌症疲勞與疲勞的不同之處 ,並查看這些應對癌症疲勞症狀的技巧
Chemobrain
“化學生物” - 包括記憶和濃度問題在內的一系列症狀 - 最近才被認為是化療的長期副作用。 化學品的症狀可能非常令人沮喪,但意識到你可以做的事情來應對症狀可能會非常有幫助。 在大多數情況下,化學物質症狀隨著時間的推移而改善 了解更多關於化學生物的症狀和治療方法 。
不孕不育
主要是年輕人患癌症,化療後喪失生育能力令人心碎。 治療後的不孕不同隨所用化療藥物的劑量和類型而變化,並不影響每個人。 如果您認為您可能想要治療後患兒(男性和女性),請在開始治療前與您的醫生討論可用的選項。
周圍神經病變
周圍神經病最常見的表現是手腳麻木和燒灼感,以及便秘,這是化療的另一個長期副作用。
這種副作用在有糖尿病,酗酒或營養不良史的人群中更常見。
一些藥物可導致多達三分之一的人出現這種副作用,包括泰索帝(多西他賽)和紫杉醇(紫杉醇),其他藥物如鉑諾(順鉑),Oncovin(長春新鹼)和新貝類(長春瑞濱)也可導致在周圍神經病中。
聽力損失
Platinol(順鉑)是一種用於許多癌症(包括肺癌)的藥物,最常見的長期副作用之一是聽力損失。 其他藥物也可能導致聽力下降和耳鳴(耳鳴)。
骨骼效應
骨質疏鬆症(骨骼變薄)是化療最常見的後期影響。 大多數化療藥物會導致骨質流失加速,伴隨癌症及其治療的飲食改變可能會擴大問題。 長期以來最擔心的是骨質流失導致的骨折。
化療也與骨軟化症有關, 與維生素D缺乏有關的骨質流失。
呼吸作用
化療可導致肺部疤痕( 肺纖維化 )和某些人肺容量降低。 當化療與放射治療結合到胸部時,這可能更為明顯。
肝臟影響
許多化療藥物可能會對肝臟造成毒性損傷(肝毒性)。 值得慶幸的是,只要避免其他有害影響(如過量酒精攝入),肝臟在大部分時間內都具有顯著的再生潛能。
腎和膀胱的影響
某些化療藥物(如順鉑)可能會損傷腎臟和膀胱。 這可能會導致腎臟過濾血液的能力下降。 膀胱損傷也可能發生,可能是暫時性或永久性的。 膀胱刺激的症狀可能包括疼痛或排尿急迫,或尿液中的血液。
對眼睛的影響
類固醇往往伴隨著化療或與癌症相關的症狀和副作用。 這可能會加速一些人發展白內障 。
二級癌症
由於化療藥物的作用機制,它們可能會導致正常細胞DNA損傷,從而導致繼發性癌症的發生。 一些化療藥物更可能導致這種損害,最有可能的一類稱為烷化劑(例如Cytoxan(環磷酰胺))。
用於治療可能導致繼發癌症(儘管不太可能)的肺癌的藥物包括Vepeid(依托泊苷)和Platinol(順鉑)。
你可以做些什麼來降低長期副作用的風險?
在我們了解更多有關成人化療後長期生存問題的信息之前,您可以做一些事情:
- 向您的腫瘤學家諮詢您可能從您給予的特定化療藥物中預期的任何遲發效應。 是否有任何篩選測試(例如,測試心臟問題,聽力損失或骨質疏鬆症),她會推薦?
- 如果您看到一位不熟悉您的病史的醫生,請記錄您的化療方案。
- 如果你吸煙,戒菸。
- 定期與您的牙醫和眼科醫生預約。
- 參與定期的體力活動。
- 限制你的酒精攝入量。
- 讓你的醫生知道你是否有任何新症狀或目前症狀惡化。
對於兒童癌症倖存者而言 ,倖存者問題已在優秀評論中得到解決:
- 兒童,青少年和青年成人癌症倖存者長期隨訪指南
>來源:
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> Hu,M.et al。 癌症療法和骨骼健康。 當前風濕病學報告 。 2010. 12(3):177-85。
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>國家癌症研究所。 化療和你:支持癌症患者。 化療副作用。