哪種注射對網球肘有效？
網球肘的治療有很多選擇。 不同的醫生和不同的患者可能推薦不同的治療。 你可能聽到這些不同的建議的原因是，對什麼樣的治療最好，科學研究是相互矛盾的，幾乎沒有共識。 我們所知道的是，無論用什麼樣的治療來控制症狀，大多數人隨著時間的推移會好起來。
有幾種不同類型的注射劑已被用於治療網球肘，但幾乎沒有任何跡象表明一種類型的注射比其他類型的注射更好。 事實上，可能有更多數據表明從長遠來看，沒有註射可能是最好的治療。 然而，許多患者正在尋求立即緩解疼痛，因此轉而注射提供疼痛教育並允許人們恢復其活動。
網球肘是導致肘關節外側肌腱慢性肌腱損傷的一種病症。 肌腱通常由於過度使用狀況而受損，例如運動或工作活動。 肌腱損傷的類型稱為肌腱病 ，這會引起慢性肌腱刺激和微小的眼淚。 當在顯微鏡下檢查損傷的肌腱時，肌腱被認為具有瘢痕組織和血管形成 - 是慢性癒合過程的證據。
在顯微鏡下沒有看到的是炎症的證據，就像肌腱炎一樣 。
可的松注射液
可的松注射劑用於各種矯形外科手術，包括網球肘。 可的松是一種強大的抗炎藥物，意味著它有助於控制炎症。
可的松用於治療網球肘受到了一些人的質疑，因為網球肘不會引起肌腱炎症。 因此，用減少炎症的藥物治療網球肘是有爭議的。
PRP注射
PRP注射最近變得很流行。 PRP是“富血小板血漿”的縮寫。 PRP是通過將您的血液分離成不同的組分而創建的。 PRP含有高濃度的血小板，它是自然含有生長因子的血液的一部分。 這些生長因子被認為自然會刺激癒合過程。
自體血液注射
自體血液注射只需注射自己的血液。 與PRP類似，使用自體血液的理論是注射自己的血液會刺激受影響的肌腱的癒合反應。 自體血和PRP之間的唯一區別是自體注射不是血液的濃縮組分。
哪種注射劑？
沒有任何證據表明這些注射劑中的任何一種都比另一種更好。 事實上，在手外科雜誌最近的一項研究中，不同的注射與註射生理鹽水（ 安慰劑注射 ）進行了比較。
不同的注射被包裹著，因此患者不知道他們接受了哪種解決方案，並且所有患者都有抽血，因此他們不知道他們是否正在接受血液注射。 最後，所有的患者組都顯示出改善（包括安慰劑組），沒有一組顯著好於任何其他組。
這項研究表明，網球肘癒合的最重要的需求可能是時間。 讓身體時間癒合可能是許多醫療條件最有效的治療方法之一。 如果在身體癒合時注射可以幫助控製網球肘痛的症狀，我認為這是合理的。
我個人不使用的唯一療法是PRP。 原因是這些注射劑非常昂貴，而且還沒有顯示出注射成本只佔一小部分的任何好處。 也就是說，PRP和所有這些注射劑與您的醫生討論通常是安全和合理的。
資料來源：
Wolf JM，等人。 “自體血，皮質類固醇和生理鹽水注射液治療肱骨外上髁炎的比較：一項前瞻性隨機對照多中心研究”J Hand of Hand Surg：Vol 36，Iss 8，Pg 1269-72，August 2011
Drake ML，Ring DC。 “Extensor Carpi Radialis Brevis的來龍去脈：有效的溝通策略”J Am Acad Orthop Surg。 2016年6月; 24（6）：365-9。